11 Feb 婴儿黄疸病完整指南：家长必的懂症状、治疗与就医时机
婴儿黄疸病完整指南：家长必的懂症状、治疗与就医时机
By Island Hospital | 11 February 2026, 12:00:00 PM
婴儿黄疸病（Newborn Jaundice） 是新生儿常见的生理现象，大多数情况下并不危险，但若胆红素指数过高、持续不退或出现其他症状，就需要尽快求医，以避免影响宝宝的健康。
本篇文章将带您全面了解婴儿黄疸病，从症状、成因、风险，到如何在家观察、何时需要立即就医，协助新手父母安全管理这一状况。
什么是婴儿黄疸病？
黄疸这个词源于法语单词 “jaunisse”，意为黄色的疾病，一种导致皮肤、眼睛巩膜和粘膜变黄的病症。
新生儿容易出现黄疸，通常是因为胆红素（Bilirubin) 在体内累积所导致。在怀孕期间，母亲的肝脏会为胎儿清除胆红素。然而，分娩后，由于母体不再提供任何帮助， 婴儿的肝脏必须开始清除胆红素，通过肝脏处理后从体内通过粪便和尿液排出。
但新生儿的肝脏功能尚未成熟，代谢速度较慢，因此较容易堆积导致体内胆红素水平升高而使皮肤与眼白出现黄色。
婴儿黄疸有哪些类型？
婴儿黄疸主要分为两大类型：生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸（最常见）
出生后第一周内，多达 60% 的足月婴儿 会出现生理性黄疸。其主要原因包括：
- 肝脏功能尚未成熟
- 红血球代谢速度较快
- 新生儿的身体需要时间来适应新的代谢系统
黄疸通常会在出生 2–4 天 内出现，并会在 1–2 周 内自然消退。根据美国儿科学会（AAP）的建议，每名新生儿都应在出院前，以及出生后 3–5 天再次接受黄疸筛查。
病理性黄疸（需特别留意）
病理性黄疸是由于潜在疾病或异常状况所引起的黄疸。与生理性黄疸不同，它可能在出生后 24 小时内即出现、持续时间较长，或胆红素水平迅速升高。若未能及时诊断与处理，过高的胆红素可能对婴儿健康造成严重影响，甚至对大脑造成永久性损害。
疸常见的原因可归纳为以下几类：
| 原因类别 | 常见情况 | 说明 |
| 母婴血型不兼容 | ABO 不合、Rh 血型不合 | 母体抗体破坏婴儿红血球，导致胆红素快速升高 |
| 红血球异常或破坏过快 | G6PD 缺乏症、红血球结构异常 | 红血球容易分解，使胆红素在体内大量累积 |
| 红血球数量异常增多 | 出生于糖尿病母亲的婴儿 | 需分解较多红血球，增加胆红素代谢负担 |
| 喂养相关因素 | 母乳摄入不足、吸吮困难 | 排便次数减少，胆红素无法顺利排出 |
| 肝胆或感染问题 | 肝炎、胆道阻塞、败血症 | 胆红素代谢或排泄受阻，常伴随其他异常症 |
因此，当宝宝出现黄疸过早、加重过快或伴随其他异常症状时，应尽早由儿科医生进行评估，并根据需要安排进一步检查，以降低严重并发症的风险。在部分情况下，婴儿黄疸可能伴随尿液颜色加深或排尿量异常，肾脏科（Nephrology）团队将参与诊断与监测，协助全面了解宝宝的身体状况。
在槟榔医院，我们强调跨专科合作模式，由儿科与肾脏科医生共同评估与照护，确保诊断更完整、治疗更精准，让宝宝在关键阶段获得持续而周全的医疗支持。
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跨专科协作：黄疸之外的肾脏警讯
很多人以为肾脏只是“排尿的器官”，但其实它就像身体里的过滤器，负责调节水分、维持体内平衡，并把不需要的代谢废物排出体外。在评估婴儿黄疸或其他代谢相关状况时，尿量变化、尿液颜色异常及整体代谢功能都是重要线索。
想了解更多肾脏警示信号，可延伸阅读我们的专题文章：《5个不容忽视的肾脏警示信号》
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如何在家观察婴儿黄疸？（父母必学）
| 阶段 | 黄疸部位 | 提示信息 |
| 第1阶段 | 脸、颈部，尤其是眼睛 | 常见生理性黄疸初期 |
| 第2阶段 | 胸部、背部、手臂 | 胆红素水平可能升高 |
| 第3阶段 | 腹部、大腿 | 需要密切关注 |
| 第4阶段 | 腿部与手掌 | 胆红素可能偏高，需及时就医 |
提示：若宝宝黄疸发展迅速，或伴随精神不佳、手脚发软抽搐、吃奶困难、大小便异常，请立即联系儿科医生。
婴儿黄疸的诊断与治疗方式
| 黄疸程度 | 治疗方案 | 原理与作用 |
| 轻度 | 加强营养与密切观察 | 多数生理性黄疸不需药物或医疗介入。确保宝宝摄取足够母乳或配方奶，有助于增加排便次数，加快胆红素排出，并定期追踪胆红素指数。 |
| 中度 | 光照治疗（Phototherapy） | 透过特定波长的蓝绿色光，改变胆红素分子结构，使其可经尿液与粪便排出。治疗期间宝宝通常仅穿着尿布，并配戴护眼罩。此为安全且常见的治疗方式。 |
| 中度至偏重（特定原因） | 静脉注射免疫球蛋白（IVIg） | 若黄疸与母婴血型不兼容（如 ABO 或 Rh 不合）有关，IVIg 可能有助于减少抗体对红血球的破坏，从而减缓胆红素上升，并在部分个案中降低换血需求。是否使用需由医生评估 |
| 严重 | 换血治疗（Exchange Transfusion） | 当胆红素远超安全范围，且对其他治疗反应不佳时，可能需要进行换血。该治疗可迅速降低胆红素并清除母体抗体，通常在新生儿重症监护室内进行 |
槟榔医院如何守护宝宝与父母的身心健康？
在槟榔医院，我们的儿科团队致力于为新生儿和儿童提供全方位健康照护。无论是日常体格检查、疫苗接种，还是复杂疾病的诊治，我们都以专业与细致著称。我们不仅关注宝宝的健康，更关心父母的安心感。
- 专业新生儿护理
提供黄疸评估、血液检测、光疗以及必要的换血治疗，确保宝宝在专业团队照护下安全康复。 - 整体、健康、家庭导向照护
关注宝宝生理与心理健康，同时指导父母观察黄疸、正确喂养和护理，让家庭安心参与。 - 母乳喂养支持
提供母乳喂养指导与咨询，确保宝宝摄取足够营养，帮助胆红素顺利排出，降低黄疸风险。
先进设备与持续跟进
光疗设备适用于不同体重和黄疸程度的新生儿，新生儿重症监护室提供安全环境；出院后仍有随访与发育监测计划，保障宝宝健康成长。
全家人的健康守护，从槟榔医院开始
作为马来西亚顶尖的医院之一，槟榔医院也为不同年龄层提供多种健康检查服务配套与专科诊疗服务。凭借超过70名经验丰富的全职专科医生，涵盖9个医学专科领域，结合先进设备与技术，为每位家庭成员提供专业、全面的医疗与护理支持。
通过高级健康检查配套，父母可以掌握自身健康状况，更好地关注宝宝的成长与家庭整体健康。从日常体检、专科咨询到复杂疾病的诊治，槟榔医院都是全家值得信赖的健康守护伙伴。
常见问题
婴儿黄疸会传染吗？
不会。婴儿黄疸是由于体内胆红素累积引起的生理或病理现象，不具有传染性。
婴儿黄疸多久会好？
多数生理性黄疸会在 1–2 周内自然消退。关键是保证宝宝有足够的喂养和排便，帮助胆红素排出。病理性黄疸则可能需要医生安排 光疗、药物或换血治疗。
嗮太阳可以帮助婴儿黄疸吗？
可以，但需注意安全：
- 轻度黄疸的新生儿可在医生指导下适度接受散射阳光（如靠窗的自然光或早晨/傍晚温和阳光）。
- 每次 5–10 分钟，避免中午强烈阳光直晒，以免皮肤灼伤或脱水。
- 暴露身体小部分区域，如面部和手臂。
- 若黄疸明显或伴随异常症状，应立即就医，不能单靠晒太阳。
宝宝黄疸指数多少需要照灯？
需综合宝宝的 出生天数、体重及胆红素水平 评估。通常中度以上黄疸或胆红素快速升高时，医生会建议进行光照治疗。
婴儿黄疸在家如何观察？
- 检查皮肤和眼白颜色变化
- 留意精神状态和吃奶情况
- 观察尿液颜色与排便次数
- 记录黄疸扩散范围（从面部向胸腹、四肢发展）
婴儿黄疸一直没退，能继续母乳喂养吗？
- 一般 可以继续母乳喂养。母乳有助于宝宝排出胆红素。
- 但若黄疸严重或胆红素升高过快，需医生评估是否需要配合其他治疗。
婴儿黄疸会影响肾脏吗？
少数情况下，黄疸可能伴随尿液颜色改变或排尿异常。
槟榔医院采用 跨专科协作模式，由儿科与肾脏科（Nephrology）共同评估和监测，确保宝宝的肾脏及全身健康都得到全面关注。
