别让疤越长越大:瘢痕疙瘩治疗全攻略

别让疤越长越大:瘢痕疙瘩治疗全攻略

别让疤越长越大:瘢痕疙瘩治疗全攻略

By Island Hospital | Jan 23, 2026 10:34:09 AM

瘢痕疙瘩是一种高出皮肤表面,超出原本伤口范围的疤痕组织。对患者而言,这不仅给身体带来不适感,对情绪也是一种困扰。

虽然这种疤痕组织不会危害健康,但是它不雅观的外表以及可能导致痕痒或疼痛的原因,使很多患者纷纷寻找治疗方案。

本篇文章将探讨瘢痕疙瘩的症状、风险因素以及诊断方法,还会带您了解相关的预防方式。此外,我们也会列出好几种治疗方法,再探讨当中的有效性和可能出现的副作用。

什么是瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩是一种在皮肤愈合过程中,身体产生过多疤痕组织而形成的隆起性疤痕。

与一般的疤痕不一样的是,瘢痕疙瘩会持续生长,有时候甚至在皮肤受伤后的几个月或几年后才生长。如果您发现正在愈合的伤口或旧疤痕出现变化,这很可能就是瘢痕疙瘩正在形成。

直至目前,确切的瘢痕疙瘩形成原因仍然不明。
然而,相信这是由于伤口愈合过程中出现障碍所导致的一种现象。即便伤口已经愈合,身体依然会持续制造胶原蛋白。结果,伤口部位的胶原堆积过多而形成瘢痕疙瘩。

一般上,瘢痕疙瘩会在各类型皮肤受损后出现,包括:

  • 身体穿孔(尤其是穿耳洞)
  • 切割伤或手术切口
  • 烧伤
  • 痤疮或水痘留下的疤痕
  • 深层伤口(例如:刺伤)
  • 纹身留下的伤口
  • 轻微擦伤或虫咬伤

如何判断瘢痕疙瘩是否形成?

及早识别瘢痕疙瘩对于进行有效治疗至关紧要。以下是一些关键的症状

特点说明
外观
  • 瘢痕疙瘩外观明显,通常呈块状并隆起,高于周围皮肤

  • 一般上质地光滑、坚实、有光泽,形状不规则,呈爪状

  • 伤口组织开始过度增生,超出原本伤口的边缘

  • 一开始表面平滑有光泽,但随着增生扩大,可能呈块状且凸出
颜色变化
  • 瘢痕疙瘩与周围的肤色不相同

  • 颜色范围可从肤色变成粉红、紫红甚至褐色

疤痕质地
  • 初形成的瘢痕疙瘩质地柔软、有弹性

  • 随着胶原蛋白持续堆积,质地会逐渐变得致密、坚硬
触感
  • 瘢痕疙瘩可能引起很多不同的触感,包括痕痒、压痛或者不适感与疼痛,尤其是活跃增生期间


注意: 触感的强度会因瘢痕疙瘩的大小与部位而异
关节影响
  • 若瘢痕疙瘩出现在关节附近,可能会变得紧绷坚硬而造成不适,甚至影响关节活动

如果您怀疑自己长出瘢痕疙瘩,请咨询皮肤专科医生。切记,及早处理可以帮助控制瘢痕疙瘩的增长,改善外观!

瘢痕疙瘩有什么风险因素?

虽然任何人都可能长出瘢痕疙瘩,但某些因素会提高当中的风险:

1. 种族因素
由于黑色素含量较高,瘢痕疙瘩在肤色较黑的群体中较为普遍,尤其是非洲裔、亚洲裔、拉丁裔、西班牙裔以及地中海地区人群。

2. 年龄
由于荷尔蒙的变化以及皮肤张力的增加,瘢痕疙瘩通常会出现在年龄介于10至30岁的群体。

3. 遗传倾向性
曾经长出瘢痕疙瘩或者家族有瘢痕疙瘩遗传史者,再形成瘢痕疙瘩的风险相对较高。

4. 荷尔蒙变化
在青春期、怀孕期和更年期间,荷尔蒙失调会影响胶原蛋白的生成,从而促使瘢痕疙瘩的形成或使原有的疤痕恶化。此外,服用避孕药或接受荷尔蒙替代疗法者,也可能面临较高的风险。

5. 皮肤损伤的位置
身体的某些部位,如胸、肩、脸颊和耳垂较易形成瘢痕疙瘩。

6. 皮肤受伤类型
穿耳洞是导致耳垂形成瘢痕疙瘩最常见的诱因;胸前和胸骨部位的瘢痕疙瘩则多由于手术和痤疮疤引起,而腹部瘢痕疙瘩几乎都源自手术伤口。

此外,瘢痕疙瘩也可能出现在各种皮肤损伤之后,包括烧伤、外伤、手术切口、穿孔或炎症性皮肤问题,如寻常性痤疮、毛囊炎、水痘或疫苗注射,尤其是卡介苗( BCG 疫苗)后。

然而,即使在容易形成瘢痕疙瘩的人群中,并非所有皮肤受损都会导致瘢痕疙瘩的形成。有趣的是,每位患者通常只对特定类型的伤口有反应,只有极少数患者会因两种不同类型的皮肤损伤而同时形成瘢痕疙瘩。

举个例子,某患者在手臂的痤疮爆发后形成严重的瘢痕疙瘩,但之前的割伤或接种卡介苗疫苗后却未出现类似反应。

如何诊断瘢痕疙瘩?

在多数病例中,皮肤专科医生会通过临床表现诊断出瘢痕疙瘩,而无需进行额外检测。但是,如果医生对诊断结果存疑则会进行皮肤活检

在进行活检的程序中,医生会先在受影响的部位施打局部麻醉剂,再取出一小块皮肤样本送往实验室。病理科医生会通过显微镜检查样本组织,以确认是否存在瘢痕疙瘩组织特征。

一旦确诊,皮肤专科医生会根据瘢痕疙瘩的大小、位置和患者病史拟定个性化治疗方案。

瘢痕疙瘩有哪些治疗方案?

瘢痕疙瘩的治疗过程颇具挑战,通常需要多种疗法联合进行才能达到最佳效果。常见的治疗方案如下:

治疗方案说明
1. 使用硅胶类制品

  • 作用原理:

    • 硅胶会在疤痕表面形成一层保护屏障

    • 这层屏障可保持疤痕组织的湿润,减少胶原蛋白过度生成,帮助调节成纤维细胞的生长,并减少瘢痕

    • 长期使用使疤痕逐渐变得更平坦且不明显

    • 常见产品: 硅凝胶与硅胶贴片



  • 疗效: 使用后的6个月,34%的瘢痕疙瘩会消退

  • 治疗周期: 每日使用,持续几个月

  • 益处: 可使瘢痕疙瘩变平且缩小,颜色减淡

  • 风险: 风险极低,但部分患者可能会出现皮肤刺激感



注:这类产品无需医生处方


2. 皮质类固醇注射

  • 作用原理:

    • 当皮质类固醇物注射在瘢痕疙瘩内部时,可通过抑制炎症反应,减少胶原蛋白生成及收缩瘢痕内的血管使疤痕逐渐变小

    • 这种疗法可使瘢痕疙瘩变平、变软,颜色也不再泛红



  • 疗效: 50%–80% 的瘢痕疙瘩会缩小,但许多病例显示5年内复发

  • 治疗周期: 每3至4星期注射一次

  • 益处: 缓解疼痛、肿胀及压痛感

  • 风险: 可能导致皮肤变薄、色素改变以及形成蜘蛛状血管

3. 冷冻疗法
(Cryotherapy )

  • 作用原理:

    • 使用液氮从内部将瘢痕疙瘩“冻僵”(可能需时10至60分钟,视疤痕大小而定)

    • 低温会使瘢痕疙瘩内的血管收缩,导致疤痕组织坏死并逐渐缩小



  • 疗效: 对小型瘢痕疙瘩最有效

  • 治疗周期: 通常需要2至3个疗程以达到最理想的效果

  • 益处: 可提升其他疗法的有效性

  • 风险: 可能会起水泡、疼痛、皮肤变白或变黑等副作用

4. 镭射疗法

  • 作用原理:

    • 不同类型的镭射可针对瘢痕疙瘩的不同特征进行治疗:

      • 部分镭射可分解瘢痕中多余的胶原蛋白

      • 部分镭射可作用于血管,减少疤痕的泛红

      • 部分镭射能刺激新的、更健康的胶原蛋白生成





  • 疗效: 可使瘢痕疙瘩变平以及改善疤痕颜色、质地和大小

  • 治疗周期: 需多次疗程,持续数个月

  • 益处: 使用非手术方法改善瘢痕疙瘩外观

  • 风险: 可能会导致发红、肿胀和颜色改变

5. 手术

  • 作用原理:

    • 通过外科方式将瘢痕疙瘩切除或削平

    • 有时候,切除瘢痕疙瘩后会以缝合或植皮方式关闭伤口

    • 需要与其他疗法联合进行以预防复发(一般上是放射治疗或皮质类固醇注射)



  • 疗效:45%–100%单独进行手术的病例可能复发

  • 治疗周期: 每次手术需时30分钟至1小时

  • 益处: 单次治疗即可马上切除瘢痕疙瘩

  • 风险: 复发率高,尤其是没有与其他疗法联合进行的病例;部分患者甚至手术部位出现更大范围的瘢痕疙瘩

6. 放射疗法

  • 作用原理:

    • 在瘢痕疙瘩处使用小剂量辐射

    • 破坏瘢痕形成细胞(成纤维细胞),以防止该类细胞继续形成过度胶原蛋白,从而导致更多的瘢痕疙瘩形成



  • 疗效:

    • 放射疗法与手术联合进行,对严重的瘢痕疙瘩病例有显著效果

    • 经过30个月的复诊可降低 55% 复发率



  • 治疗周期:

    • 通常在手术切除后立即进行

    • 在24至48小时内完成5至6次疗程(总剂量约15至20 Gy*)可达最佳效果



  • *备注: Gy(戈瑞) 是新的国际标准单位,用于表示单位质量组织吸收的辐射能量剂量

  • 益处: 可降低瘢痕疙瘩复发率

  • 风险: 可能出现皮肤副作用,如脱皮、色素沉着、泛红或形成新的疤痕


注: 孕妇、12岁以下儿童或在放射敏感部位(如甲状腺)形成瘢痕疙瘩的患者不建议使用这种疗法


想要在众多治疗方案当中做出选择,确实让人感到无从下手。但是,您并不需要独自面对。

槟榔医院,我们的皮肤专科医生将全程为您提供专业支持与指导。今天就预约咨询,让医生为您量身制定最合适的瘢痕疙瘩治疗方案吧!

如何预防瘢痕疙瘩?

虽然无法完全预防瘢痕疙瘩的形成,尤其是容易形成瘢痕疙瘩的体质,但仍有一些方法可以帮助降低风险:

1. 观察伤口的愈合情况
观察伤口是否有皮肤变厚的迹象,这可能是瘢痕疙瘩形成的早期信号。如果发现异常变化,应立即寻求皮肤专科医生的专业诊治。

2. 避免不必要的皮肤损伤
容易形成瘢痕疙瘩的群体应尽量避免进行非必要的美容手术、刺青和穿孔等。这是因为瘢痕疙瘩通常会在皮肤受伤后出现。

3. 正确护理伤口
尽快使用温和的肥皂和清水清理伤口;避免使用酒精或碘擦拭伤口,以免刺激皮肤并引发炎症。伤口清理好之后,应使用无菌凡士林纱布或水凝胶敷料保持伤口湿润。

记得每天更换敷料并轻柔地处理伤口,避免用力摩擦,以免造成微小伤害、影响愈合过程。

4. 使用硅胶类制品
这类产品不仅能帮助治疗瘢痕疙瘩,还可起到预防作用,改善疤痕外观以及防止瘢痕疙瘩继续增生。欲了解这些产品的作用,可参考本文中《瘢痕疙瘩的治疗》部分。

5. 考虑使用加压疗法
穿刺后若发现皮肤开始变厚,便可佩戴加压耳环;而其他易形成瘢痕疙瘩的部位则可使用加压衣。这个方法通过持续施压来减少血流量、分解胶原纤维,并抑制新的胶原蛋白生成,帮助瘢痕疙瘩变平并防止扩大。

为了达到最佳效果,加压衣需每日穿戴12至20小时并持续几个月。

6. 使用非处方类皮质类固醇乳膏
使用这类型乳膏可缓解痕痒和不适感。为了达到最佳疗效,需确保根据包装上的指示或依照医生的指示使用乳膏。

7. 保护伤口免受阳光照射
阳光可能改变瘢痕疙瘩的颜色,变得更显而易见。若想保护伤口,建议使用衣物遮盖或涂抹防晒系数SPF 30或以上、具广谱防护以及含防水效果的防晒霜。

虽然无法完全预防瘢痕疙瘩的形成,尤其是容易导致瘢痕疙瘩的体质,然而,通过以上预防措施并及早治疗,可有效减少瘢痕疙瘩出现和扩大的风险。

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虽然治疗瘢痕疙瘩看似充满挑战,但不断进步的医学技术已经为饱受顽固疤痕所困扰的群体带来了曙光。

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常见问题

瘢痕疙瘩与增生性疤痕是否一样?

不是的,虽然瘢痕疙瘩与增生性疤痕都是由于伤口在愈合时,胶原蛋白过度生成而导致,但两者并不一样。

以下是两者之间的分别

瘢痕疙瘩增生性疤痕
超出原有伤口范围生长,甚至蔓延至周围健康的皮肤。局限在原伤口范围内。
可能持续生长好几个月甚至几年。只在生长长达几个星期或几个月,也会随着时间逐渐变平。
  • 表面光亮、质地坚硬,颜色从肤色到红色或紫色不等。

  • 外形常不规则。

一般外观较为均匀,多呈粉红色或红色。

瘢痕疙瘩是否可以永久性消除?

由于复发率高,要永久性消除瘢痕疙瘩确实有困难。但是,妥善治疗与复诊可以有效缓解甚至消除疤痕。

消除瘢痕疙瘩的主要疗法包括:

  • 皮质类固醇注射
  • 冷冻疗法
  • 镭射疗法
  • 手术
  • 放射疗法

在接受瘢痕疙瘩消除疗法之后,务必遵循一系列预防措施,以加快康复速度并降低复发风险,其中包括:

  • 观察伤口愈合状况
  • 避免不必要的皮肤损伤
  • 正确护理伤口
  • 使用硅胶类制品
  • 考虑使用加压疗法
  • 使用非处方类皮质类固醇乳膏
  • 保护伤口免受阳光照射

欲了解各种疗法和预防措施的详情,请参考本文的《瘢痕疙瘩有哪些治疗方案?》以及《如何预防瘢痕疙瘩?》章节。

如何能够让瘢痕疙瘩停止增生?

如果想让瘢痕疙瘩停止增生,您必须接受合适的疤痕消除疗法,如:

  • 皮质类固醇注射
  • 冷冻疗法
  • 镭射疗法
  • 手术
  • 放射疗法

然而,治疗的成功率因人而异,也取决于所采用的治疗方式。因此,建议咨询皮肤专科医生以制定最合适、最有效的个体化治疗方案。

在接受治疗后,建议遵循以下所列的预防措施,以加快康复速度并降低未来复发的风险:

  • 观察伤口愈合状况
  • 避免不必要的皮肤损伤
  • 正确护理伤口
  • 使用硅胶类制品
  • 考虑使用加压疗法
  • 使用非处方类皮质类固醇乳膏
  • 保护伤口免受阳光照射

想学习更多瘢痕疙瘩的治疗方案和预防措施吗?请参考本文的《瘢痕疙瘩有哪些治疗方案?》以及《如何预防瘢痕疙瘩?》章节。

瘢痕疙瘩可以不治疗吗?

是的,您可以不治疗瘢痕疙瘩,因为它并不会危害健康。但是,不接受治疗可能会导致以下情况:

  • 瘢痕疙瘩持续生长并扩散至周围皮肤
  • 增加不适感、痕痒或疼痛
  • 如果瘢痕疙瘩长在关节部位,可能会限制关节活动
  • 由于外观问题而影响心理压力

因此,即使您不打算接受积极的瘢痕疙瘩治疗,仍建议咨询皮肤专科医生,以获得适当的评估与治疗建议。

瘢痕疙瘩会持续多久?

在不受干预的情况下,一般上瘢痕疙瘩会长期存在。它们可能在初次受伤后的几个星期、几个月,甚至几年内持续缓慢增长。一旦完全形成而未接受治疗,瘢痕疙瘩可能会无限期地存在。

虽然有些瘢痕疙瘩可能随着时间而略有淡化,但完全自行消退的情况非常罕见。

瘢痕疙瘩是否有危险性?

一般上,瘢痕疙瘩并不会危害健康。它属于良性增生组织,不会转变为癌症,也不会增加皮肤癌的风险。

然而,瘢痕疙瘩可能引起以下问题:

  • 身体不适(如痕痒、疼痛或触痛)
  • 外观上的困扰
  • 情绪压力或自卑感
  • 若出现在关节部位,可能限制活动范围

因此,瘢痕疙瘩对生活质量的影响不容忽视,建议寻求专业医疗人员的评估。

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