31 Jul 正常心跳大揭秘:心率异常的原因、症状与治疗建议
正常心跳大揭秘:心率异常的原因、症状与治疗建议
By Island Hospital | July 31, 2024 12:00:00 PM
Medical Reviewer: Dr. Ma Soot Keng, Cardiologist & Electrophysiologist
正常的心跳,犹如一首和谐的交响曲,有着稳定的节奏和适当的力度。然而,正如交响曲在演奏途中偶发的失误,我们的心跳偶尔也有节奏错乱的时候。
那么,怎样才能让我们的心跳始终保持着健康且稳定的节奏呢?
今天,本文将带你深入了解心跳的正常范围,向你揭示心率异常的种类、成因、症状、后果和治疗方法,同时教你如何测量心跳,以及维持正常心跳的秘诀。
心脏与心跳:生命律动的奥秘
心脏是我们身体的发动机,它通过有节奏的收缩和舒张,将富含养分和氧气的血液输送到我们的全身各处,维持我们的生命。
我们的心脏主要由四个部分组成:左心房、右心房、左心室和右心室。心房负责接收流回心脏的血液,心室则负责接收即将泵出心脏输送到全身的血液。这四个部分各司其职、分工合作,让心脏的泵血工作得以顺利完成。
那么,心跳是如何产生的呢?
前面提到,我们的心脏被分为四个部分。
若把这四个部分比喻为房子,这四个房子的出口处分别都会有一个“门”,即瓣膜。这些瓣膜的任务就是腰保证血液能够顺着同一个方向在心脏里流通。
待血液所处的 “房子”的瓣膜打开后,血液才可流向下一个“房子”。血液离开之前的 “房子”后,该“房子”的瓣膜就会关闭,以确保血液不会流回之前的“房子”,而我们所听到的心跳声正是瓣膜关闭的声音。
你的心跳正常吗?
一般上,心跳的速度是计算每分钟的跳动次数(beats per minute, bpm),也被称为心率(heart rate)。
处于休息状态时,正常成年人的心率通常介于60至100次/分钟;专业运动员的心率则可能少于60次/分钟。这是因为长时间高强度的锻炼能增强心脏的收缩力,让心脏可以泵出更多血液。
若你的心率低于60次/分钟,那么你可能有心跳过慢的问题,而高于100次/分钟的心率则是心跳过快了。
不同年龄的正常心率
值得注意的是,随着年龄的不同,人们的正常心率范围也会有所不同。
一般而言,年龄越小的人,心率就会越快。这是因为年龄小的人,他们的心脏相对较小,新陈代谢水平也相对较高,细胞需要更多的氧气和营养,因此须要较快的心率。
随着年龄的增长,人们的新陈代谢水平逐渐降低,心率也就相对缓慢。
以下是不同年龄层的正常心率范围:
- 婴儿(0-1岁):约100-120次/分钟
- 学龄前儿童(2-5岁):约80-100次/分钟
- 学龄儿童(6-12岁):约75-110次/分钟
- 青少年(13-17岁):约约60-90次/分钟
- 成人(18-59岁):约60-90次/分钟
- 老人(60岁以上):约50-60次/分钟
影响心率的其他因素
除了年龄,其实还有许多因素会对我们的心率造成影响,其中包括:
- 温度(气温和体温)
- 身体姿势(如:站起身或躺下)
- 当下所进行的活动(如:运动、大笑等)
- 情绪波动(如:生气、焦虑、兴奋等)
- 体型
- 荷尔蒙变化
- 所服用的药物
心率异常有哪些种类?
心率异常主要可分为心跳过速、心跳过慢以及心律不齐。现在,让我们一起来看看它们的成因、症状、后果和治疗方法吧!
心跳过速
心跳过速(tachycardia)是指心率高于100次/分钟的情况,症状包括心悸、胸部疼痛、气短、头晕等。
一般上,导致心跳过速的常见原因包括:
- 压力
- 焦虑
- 摄入过量的刺激性物质(如:咖啡因、尼古丁和酒精)
- 脱水
- 睡眠不足
- 怀孕
- 甲状腺功能亢进
值得注意的是,长期心跳过速将引发心力衰竭等并发症。这将导致我们的心脏无法泵出足够的血液,以满足身体对氧气和营养物质的需要。同时,长期心跳过速也将迅速消耗人体一生的“心跳总额”,进而缩短我们的寿命。
接下来,我们来看看心跳过速该如何治疗。
首先,瓦萨尔瓦捏鼻鼓气法(vagal maneuvers/valsalva maneuver)是常见的治疗方式之一。迷走神经是脑神经的一种,受刺激后的迷走神经将使心率有所减缓,因此能够改善心跳过速的情况。
开始之前,你须先坐下或躺下,然后深吸一口气。屏气10至15秒后用力呼气,一组动作就算完成了。你可连续做几组到十几组,每一组以1分钟的休息时间做间隔,直到你认为你的心率完全放缓为止。
如果瓦萨尔瓦捏鼻鼓气法无法解决你心跳过快的问题,那么你可能须要采用药物治疗来纠正你的心跳次数,如:服用β-受体阻滞剂(Beta-blocker)等减缓心跳次数的药物。
若上述方法皆无法见效,心脏复律(cardioversion)也是另一种可行的治疗方式。心脏复律是一种使用快速、低能量的电击来恢复正常心律的医疗程序,可用于纠正心率过快或心律不齐的情况。
进行这个医疗程序时,医生将在你的胸部放置电极板或电极片,然后对你的心脏进行电击,以让你的心律恢复正常。
心跳过慢
心跳过慢(bradycardia)是指心率低于60次/分钟的情况。
一般上,导致心跳过慢的常见原因包括:
- 先天性心脏缺陷
- 衰老引起的心脏组织损伤
- 心肌炎
- 心脏手术的并发症
- 服用了减慢心率的药物,如:β-受体阻滞剂(Beta-blocker)等
- 甲状腺功能减退
由于心跳过慢会使大脑和其他器官供血不足、无法获得足够的氧气,因此这个病症将导致疲劳、头晕、意识模糊以及气短等症状;重者甚至可能引起昏厥、缺血性脑卒中以及猝死。
治疗心跳过慢时,医生会视情况考虑让患者暂时停用导致心率减慢的药物。若患者的症状相当严重,医生可能会建议患者安装永久性心脏起搏器。当心脏跳动过慢时,这个起搏器会自动向心脏发送电脉冲以加快心跳。
心律不齐
心律不齐(heart arrhythmia)是指心跳缺乏规律性的情况。这个病症将引发的症状包括心悸、胸闷、气短、头晕等,严重者会导致猝死。
以下是导致心律不齐的常见原因:
- 先天性心脏疾病
- 甲状腺疾病
- 精神紧张
- 情绪激动
- 过度疲劳
- 摄入过量的咖啡因、酒精或尼古丁
- 电解质失衡
那么,心律不齐该如何治疗呢?一些常见的治疗方法包括进行心脏复律、进行心脏消融术(catheter ablation)、安装永久性心脏起搏器、安装植入式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)等。
其中,心脏消融术利用射频消融或冷冻消融在心脏上创造微小的瘢痕,以阻断错误的心脏电脉冲,让心跳恢复正常;而植入式心律转复除颤器(ICD)会持续监测我们的心跳,一旦出现心律不齐的情况,它便会马上纠正我们的心跳,让其恢复正常。
如何测量心跳?
由于心律异常会给我们的健康带来重大影响,因此我们应定期测量心率,以及时发现潜在的心脏健康问题,从而采取相应的治疗手段。
那么,我们该如何正确且准确地测量我们的心跳呢?
最传统、简单的方法莫过于在手腕处或颈侧找到脉搏,用手指按压该部分,感受到有规律的跳动后,计算60秒内的跳动次数即可。这种方法虽然简单,但需要相当的耐心和专注力才不会计算错误。
如今,你也可采用电子设备来测量心率。最常见的便是手表式心率检测器,它能精准监测每一次心跳,给出实时的心率读数。一些智能手环、手机应用程序等也具备类似功能。这些便携式设备使用起来十分方便,只需系在我们的手腕或胸口处,它们便可自行计算我们的心率。
若你须要更专业、准确的心率检测,你可以到医院进行心电图检查(electrocardiogram, ECG)。医生将使用医用级的心电图仪,精准记录你的心脏的每一次跳动,再输出规范化的心电数据。这不仅能够准确计算你的心率,也能快速查出潜在的心脏问题。
无论采用何种方式,测量心率的最佳时机是在静止状态下(如:刚睡醒,还没下床的时候)。如果刚做过剧烈运动,心率上升是正常现象,须待其恢复正常水平后再测量。
如何保持正常的心跳?
学会了如何测量心跳,现在就来看看如何保持正常的心跳吧!
首先,我们应养成运动的习惯。美国心脏协会指出,每周累积至少 150 分钟的中强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动有利于我们的心脏健康,有助于维持正常的心跳。
其中,中强度有氧运动包括快走、慢跑和骑脚踏车等活动;高强度有氧运动则包括跑步、跳绳、高强度间歇训练(High Intensity Interval Training, HIIT)等。
其次,减少咖啡因、尼古丁和酒精的摄入也有助于保持正常的心跳。这是因为,这些具有兴奋作用的物质会使我们的血压升高,进而加速我们的心跳。
再者,我们应确保自己拥有充足的睡眠,即每晚7至9小时的优质睡眠。睡眠不足将增加皮质醇激素的分泌量,致使我们的心率和血压上升。
最后,学会有效缓解压力也是至关重要的。压力过大会导致人体释放更多的肾上腺素和皮质醇激素,可能会导致心跳过快。因此,我们可以尝试冥想、深呼吸、听音乐等放松方法,让身心获得放松。
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常见问题
一般人的心跳是多少?
心跳不规律是什么原因?
导致心律不齐的原因有很多,以下是一些常见的原因:
- 先天性心脏疾病
- 甲状腺疾病
- 精神紧张
- 情绪激动
- 过度疲劳
- 摄入过量的咖啡因、酒精或尼古丁
- 电解质失衡
想知道更多有关心跳不规律的资讯,请参见内文。
心跳多少有危险?
想知道更多有关心跳不规律的资讯,请参见内文。
如何让心跳慢下来?
适量的运动、减少咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质的摄入、拥有充足的睡眠、学会缓解压力可以帮助降低心跳。
欲知更多详情,请参见内文。
为什么喝了咖啡会心跳加速?
咖啡含有咖啡因,而咖啡因会增加中枢神经兴奋性,会使我们的血压升高,进而加速我们的心跳。
不过,每天摄入300-400毫克的咖啡因(相当于2-4杯240毫升的咖啡)对一般成年人而言是无碍的。