试管婴儿技术：突破不孕困境，实现生育梦想

什么是试管婴儿？

试管婴儿技术，又称体外受精(IVF)是一项帮助不孕不育夫妻实现生育梦想的先进医疗技术。这项技术通过在实验室中将卵子和精子结合，形成胚胎，再将胚胎移植到女性子宫内，从而实现怀孕的可能。试管婴儿的诞生过程包括促排卵、取卵、受精、胚胎培养和移植等多个步骤。而利用这项体外受精的技术所生产出来的婴儿称为试管婴儿(Test tube baby)。

什么情况下适合进行试管婴儿？

以下是一些常见的情况，可能需要通过试管婴儿技术来解决生育问题：

• 输卵管堵塞或损伤
• 子宫内膜异位症
• 精子数量少或其他精子问题
• 多囊卵巢综合征(PCOS)或其他卵巢问题
• 子宫肌瘤
• 子宫结构或其他问题
• 遗传疾病风险
• 不明原因的不孕
• 使用捐卵或代孕

试管婴儿是如何进行的？

一般上，试管婴儿的整体流程需时二至三个星期。但有时候会因为某种原因而必须把一般的流程分为几个不同的疗程进行而需要更长的时间。以下是完整的流程里需要进行的步骤。

第1天：咨询医生

医生会为夫妻患者安排一系列检查和验血，以确定是否适合进行试管婴儿治疗，再讨论可行的治疗方案。有关检查项目如下：

• 卵巢储备检测：确定可用卵子的数量
• 精液分析：检查精子数量、形态和活跃度
• 传染病筛查：夫妻进行艾滋病毒等疾病筛查
• 模拟胚胎移植：确定子宫的深度，以帮助确定最适合的技术
• 子宫检查：包括宫腔声学造影检查或宫腔镜检查，观察子宫内部情况

第2天至第16天：服用生育药物

医生会为女性患者开合适的生育药物，通常以每日注射的形式进行，以刺激卵巢中的卵泡发育，促使更多卵子成熟。患者可以自行注射或由急诊科医务人员协助完成。建议患者按时注射和定期监测注射过程。

第17天：取卵和受精

下一个步骤就是触发未成熟卵子完成最后的成熟阶段。为此，医生会在精确的时间注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)，以确保卵子正常成熟。卵子成熟后，女性患者会接受轻度麻醉，并进入手术室进行取卵。同时，男性伴侣会提供精液样本，经过洗涤处理后用于受精。

胚胎学家会将大约10,000个精子与一个卵子放入同一个培养皿中，然后放入特殊的培养箱中。

对于卵胞浆内单精子注射（ICSI），胚胎学家会挑选一个最优质的精子，直接注射到一个卵子中，以帮助受精。

16至20小时后，胚胎学家会检查卵子是否成功受精。

第17天至第22天：非整倍性胚胎植入前基因筛检（PGT-A）

在 PGT-A 筛检中，胚胎发育至第5天后，会从其细胞层中提取少量细胞进行检测。同时，胚胎会被冷冻保存，以等待筛检结果。该检测主要用于检查胚胎是否存在染色体异常，例如可能导致唐氏综合征等遗传问题。如果筛检结果显示胚胎染色体正常，它将被移植入子宫，而其余健康的胚胎可被冷冻保存，以备将来使用。

第22天：胚胎移植

胚胎通过一根细长的软塑料管移植到子宫内。这根管子会轻柔地通过宫颈进入子宫内部。如果患者不适合进行移植，卵子将被冷冻，以便在下一个周期进行移植。

第36天：验孕

患者需要等待两个星期才能进行验孕。如果验孕结果呈阳性，医生会在两个星期内安排后续的复诊或超声波检查。

照片來源：Freepik

试管婴儿有哪些优点与风险？

哪些因素决定试管婴儿的成功率？

受孕者年龄

受孕者的年龄越年轻，使用自己的卵子通过试管婴儿怀孕并顺利分娩的可能性越高。一般上，40岁及以上的人会被建议考虑使用捐赠卵子来提高受孕成功率。此外，受孕者的年龄越高，卵泡和卵子的数量越会迅速减少，导致生殖能力显著下降。

卵子、胚胎和精子的质量

卵子和胚胎会受到年龄、卵巢储备及促排卵方案等因素而影响其质量。卵巢内卵子数量减少会导致试管婴儿及其他不孕治疗的成功率下降。此外，精子数量、活力和形态等因素在试管婴儿过程中对受精潜力也起着至关重要的作用。

控制性促排卵方案

这方案详细说明了所使用的生育药物类型及用药的时间表。促排卵方案需要精确的时间安排和剂量控制，并根据个人的排卵情况进行个性化调整。目前，已有多种促排卵方案用于试管婴儿，医生会与患者合作，确定最合适的方案。

子宫接受能力

子宫接受能力与胚胎质量同样重要。类似于种植种子，如果种子或土壤的质量有问题，培育健康植株的可能性就会降低。影响子宫接受能力的因素包括子宫内膜的厚度、免疫因素以及子宫腔的形状。

生育史

曾经成功生育的人通过试管婴儿怀孕的可能性通常更高，而多次尝试试管婴儿但未能成功怀孕的人成功率较低。

生活方式因素

吸烟会降低试管婴儿的成功率，吸烟者通常取卵数量较少，流产的风险也更高。肥胖同样会降低怀孕和生育的可能性。此外，饮酒、吸毒、过量摄入咖啡因以及某些药物的使用也影响成功率。

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对大多数夫妻来说，组建家庭或迎接新生命是人生中令人期待的阶段。然而，对于一些夫妻而言，无法自然生育可能是一个难以面对的现实。在槟榔医院，我们采用最合适的辅助生育技术，致力于为经历不孕不育的夫妻提供高质量且可靠的治疗服务。

我们深知，这对许多夫妻来说是一段充满情绪波动的阶段。因此我们的医生和护士团队不仅提供专业的医疗支持，还会在整个过程中为您提供指导和心理辅导，帮助您实现拥有孩子的梦想。

先进的试管婴儿技术

槟榔医院采用先进的技术来提高患者的治疗效果，例如囊胚培养与移植(blastocyst culture system and transfer)，囊胚玻璃化冷冻(blastocyst vitrification)，以及非整倍性胚胎植入前基因筛检(PGT-A)服务。这些技术显著提高了每个试管婴儿周期的活产率。

囊胚培养

这是一种专门的试管婴儿技术，将受精后第5天发育至囊胚阶段的卵子移植到子宫内，使其在植入过程中开始附着于子宫内膜。

优势：

• 提高植入成功率，因为囊胚阶段与子宫环境更匹配，从而减少需要移植的胚胎数量
• 降低多胎妊娠的风险

在槟榔医院助孕中心，能够发育至囊胚阶段的卵子比例为50%至60%。但这取决于卵子和精子的健康状况。

囊胚玻璃化冷冻

这个过程包括三个步骤：

• 胚胎处理：将胚胎暴露于高浓度的冷冻保护剂（一种防止细胞在冷冻过程中受损的物质），使细胞快速脱水而不受损伤
• 装载胚胎：将胚胎装入微小的储存装置（通常为细管状）以促进快速冷却过程
• 快速冷冻：在2-3秒内将细管冷却至-196°C

优势：

• 高冷却速率结合高浓度冷冻保护剂的使用，使胚胎转变为玻璃状物质而非冰晶，避免冰晶形成对胚胎的损伤
• 解冻后胚胎存活率高达90%以上

非整倍性胚胎植入前基因筛检（PGT-A）

非整倍性胚胎植入前基因筛检（PGT-A）是一种先进的辅助生殖技术，旨在筛查试管婴儿胚胎的染色体异常。通过PGT-A，可以检测出非整倍性（染色体多余或缺失），从而选择最健康的胚胎进行植入。

优势：

• 提高成功率：选择染色体正常的胚胎，提高胚胎植入成功率。
• 降低流产风险：减少因染色体异常导致的自然流产。
• 缩短受孕时间：减少试管婴儿周期次数，提高怀孕效率。
• 适用于高风险人群：尤其适合高龄产妇、复发性流产、多次试管失败者。

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我们的试管婴儿（IVF）成功率为：

• 每次胚胎移植（ET）怀孕率：41-62%
• 活产率：31-50%
• 35岁以下 + PGT-A筛选正常胚胎：成功率更接近最高水平，提高怀孕和顺利分娩的可能性

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常见问题

试管婴儿治疗知否会遭受疼痛？

一般来说，试管婴儿是一种相对无痛的过程。然而，有些人可能会对每天自行注射促排卵药物感到不安。因此，我们将指导您如何自行注射，或者您也可以选择由我们的急诊与护理团队帮助您进行注射。在取卵手术中，我们会为您提供轻度镇静，过程中您可能会感到卵巢轻微的痉挛，但这些不适可以通过适当的药物进行缓解。

试管婴儿是否会带来副作用？

虽然试管婴儿是一项相对安全的科技，大多数女性通常可以在短时间内恢复正常活动，但您可能会经历一些副作用，如轻微的痉挛、腹胀、便秘、乳房胀痛，以及在手术后排出清澈或带血的液体。促排卵药物也可能引发其他副作用，包括情绪波动、头痛和潮热。然而，如果您出现严重的阴道出血、盆腔疼痛、尿液中带血或高烧等症状，请立即联系您的医生。

如何提高通过试管婴儿怀孕的机会？

以下是一些可以提高怀孕机会的方法：

• 维持体重，使身体质量指数(BMI)保持在20至25之间
• 戒烟
• 减少压力
• 适度饮用酒精和咖啡因
• 保持营养均衡的饮食，富含维生素和矿物质（例如维生素A、B、锌、镁等）

流产后多久可以再次进行试管婴儿治疗？

从身体角度来看，医生通常建议您在流产后的第一次正常月经后尝试进行下一次试管婴儿周期，尽管有些医生可能会建议等到两次月经之后。第一次月经的出现时间是不确定且不可预测的，通常发生在流产后四到八周之间。此外，所有胎儿组织排出体外需要几天时间，子宫颈在流产后需要大约两周才能完全闭合。因此，最好在身体完全恢复后再进行下一轮试管婴儿治疗。

从情感角度来看，建议您和伴侣在考虑再次进行试管婴儿之前，先给予自己一些时间，因为该过程可能会给您带来巨大的情感和财务压力。