阿尔兹海默症与失智症

病程阶段分析

阿尔兹海默症的病程一般分为早期、中期和晚期，患者在不同阶段的日常能力也会随之产生变化。

许多人担心中风会导致失智症，而这种忧虑并非没有根据。延伸阅读《中风是否会导致失智症》一文，与让我们一起来了解这一重要课题！

病因与风险因素

虽然阿尔兹海默症的病因尚未完全明确，但这个疾病并不是突然发生的，而是大脑在多年里经历了许多细微变化，慢慢累积成的一种疾病，主要包括：

• 蛋白质堆积异常
  阿尔兹海默症患者的大脑中会出现一些不正常的蛋白质堆积。这些蛋白质会形成斑块和缠结，阻碍脑细胞之间的沟通，让脑部功能逐渐退化。
• 脑细胞受损与萎缩
  随着时间推移，受损的脑细胞会逐渐失去活力并死亡，导致脑部体积变小。这种变化会影响记忆力、语言表达和判断能力。
• 大脑清理系统失衡
  健康的大脑细胞会自动清除废物和有害物质。但患上阿尔兹海默症后，这个清理系统运作不良而使废物堆积，引发慢性发炎，加重脑细胞损伤。
• 血管与代谢问题的影响
  虽然这些问题不是直接病因，但像高血压、心血管疾病或糖尿病等慢性病，都会加速脑部退化，增加患上阿尔兹海默症的风险。

不可改变的因素

• 年龄增长
  年龄是目前已知最主要的风险因素。随着年龄增长，尤其在65岁之后，患上阿尔兹海默症的风险会明显上升。
• 遗传与家族史
  若直系亲属如父母或兄弟姐妹曾患有阿尔兹海默症，个人的发病风险也会相对提高。
• 特定基因变异
  基因因素会影响个人的患病风险，比如带有APOEε4基因的人，患病几率较一般人更高。然而，只有极少数病例是由特定基因突变直接引起的，占所有病例的不到 1%。
• 早发型与染色体异常
  某些人可能在较年轻时发病，例如患有唐氏综合症的人，出现阿尔兹海默症的几率更高，且发病时间更早。

可改变或可管理的因素

• 心血管与代谢健康状况
  高血压、高胆固醇、二型糖尿病、肥胖及心血管疾病都与阿尔兹海默症风险上升有关。
• 缺乏身体活动
  长期缺乏规律运动被认为是认知能力下降及阿尔兹海默症的潜在风险因素之一。
• 听力损失
  中年或老年时若出现明显听力下降，可能增加认知退化与患上阿尔兹海默症的风险。
• 脑外伤
  曾经历严重或反复头部创伤者，未来患上阿尔兹海默症的风险较高。
• 抑郁与心理健康问题
  长期抑郁不仅可能是早期症状，也被认为是增加风险的因素之一，与认知能力下降有关。
• 认知储备
  认知储备指的是大脑在面对阿尔兹海默症等疾病时，抵抗和应对损伤的能力。一般认为，受教育程度较高的人拥有更强的认知储备，因此大脑在面对疾病时更具抵抗力。
• 生活方式
  吸烟、酗酒、社会隔离、饮食不均衡、长期睡眠不足等不良生活习惯都会增加罹患阿尔兹海默症的风险。

治疗和医学应对

目前，阿尔兹海默症尚无法治愈。治疗的主要目标是延缓病情恶化、改善日常生活功能，并提高患者与照护者的生活质量。

换句话说，治疗并不是要恢复记忆，而是帮助患者在记忆逐渐淡去的过程中，依然过得有尊严、有温度。

药物治疗

药物可以帮助改善脑细胞之间的讯息传递，从而暂时减轻记忆力或思考能力的下降。常见药物包括：

• 多奈哌齐（Donepezil）：用于早期至中期阶段
• 利斯的明（Rivastigmine）与加兰他敏（Galantamine）：用于早期至中期阶段
• 美金刚（Memantine）：用于中期至晚期患者

非药物治疗

除了药物，非药物治疗同样重要，它们能帮助患者保持情绪稳定、延缓功能退化。

• 认知训练与记忆练习：通过拼图、讲故事或回忆人物与事件来刺激大脑
• 音乐疗法：聆听熟悉的旋律可唤起回忆、改善情绪
• 身体活动：如散步、太极、轻运动等，有助于提升体能、改善睡眠、减轻焦虑
• 社交互动与规律生活：鼓励患者参与社区活动、家庭聚会或日常事务能减少孤独感与困惑

心理应对：患者和家属如何调整心态

患者角度

面对记忆开始淡去、认知能力逐渐减退的日子，患者与家属常陷于焦虑、恐惧乃至抑郁的情绪漩涡。对患者来说，一方面是对“我还记得吗？”、“我还能做什么？”的质疑，另一方面则是面对病情带来的功能变化而产生的无力感。

对此，维护规律的生活作息、持续参与社交活动、及时获取心理支持，是帮助他们重建安全感与尊严的重要步骤。

照护者角度

而照护者的角色也在悄然转变。从曾经的子女或配偶关系转为全天候支持者，照护者必须应对行为变化、情绪起伏、日程颠覆等挑战。

而长期照护患者，孤独、焦虑、倦怠、甚至愧疚感会接踵而至，这并非软弱的表现，反而是提醒着我们，照护同样需要智慧。照护者更需学会情绪调节、自我照看、适时分担与求助。

照护要点：如何在日常中给予患者尊严和关怀

在日常生活中，创造一个熟悉、安全且稳定的环境尤为重要。简化指令、避免争论、用尊重的语气陪伴，对患者的自信与安心非常有帮助。

借助图片、便签、标签等工具，可降低混乱、提升理解。制定每日照护计划、减少变化也是让生活重回节奏、让照护更可持续的重要策略。

社区和专业支持与支援

社区与专业支持同样不可或缺。神经科、老年医学、社会服务、线上及线下照护者支持团体，组成了重要的照护网络。

与此同时，法律、财务与照护规划的预先准备，可使家庭在未来变动中更有底气、更少压力。总之，阿尔兹海默症的应对不仅是医学挑战，更多是一场人与人之间的连结、理解与共同前行。

对于经常偏头痛的人来说，现有研究证实这可能是一个增加未来患阿尔兹海默症风险的因素。点击阅读《慢性偏头痛的困扰》了解更多相关资讯吧！

当记忆渐远，关爱更要靠近

阿尔兹海默症并不只是医学上的挑战，它更是一段充满爱与耐心的旅程，而在这段旅程中，社会的理解与包容格外重要。当我们以善意和尊重的眼光看待患者，每一份体谅都是对他们最温柔的支持。

对于照护者而言，持续学习与自我关爱同样重要。切记，无论是在面对患者病情的变化，还是在情绪与生活遇到了挑战，专业的帮助与社区支持一直都在身边。

槟榔医院神经内科与神经外科团队不仅专注于疾病的诊断，更重视全方位的照护。我们的团队由经验丰富的神经科医生、神经外科医生、放射科医生及物理治疗师共同合作，为患者提供系统、协调且个性化的治疗方案。

在阿尔兹海默症及其他神经退化性疾病的诊疗方面，我们的团队致力于早期识别、精准诊断与持续管理，协助患者与家属更好地应对疾病带来的挑战。如果您有任何相关疑虑，欢迎联系我们，让我们为您解答。

另外，我们也呼吁各个年龄层群体定期进行身体检查，以更了解自己的身体，自身的健康。

在槟榔医院，我们提供多项全面的体检配套，覆盖常见疾病筛查，让我们的专业团队帮助守护您的健康。今天就联系我们以了解更多有关高级健康检查配套吧！

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