08 Apr 腰痛怎么办？深入解析腰痛原因与解决方法！
腰痛怎么办？深入解析腰痛原因与解决方法！
By Island Hospital | Apr 8, 2024 3:00:00 PM
腰痛是常见的健康问题，任何人都可能受其影响。
2018年的数据显示，70%至85%的人在一生中至少会经历一次腰痛。
然而，持续的腰痛不仅影响生活质量，严重时甚至会导致行动不便，危害身心健康。
现在，让我们深入了解腰痛这一现象，看看腰痛时该怎么办吧！
什么是腰痛？
腰痛是指肋骨下方和臀部上方的身体部位疼痛，常发生于30岁至50岁的人群。
腰痛可分为：
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- 特异性腰痛 (specific lower back pain)：因脊柱相关疾病或结构性问题而造成的腰部疼痛，或是从身体其他部位通过腰部传送来的疼痛。
- 非特异性腰痛 (non-specific lower back pain)：无法确定疼痛的具体病因或结构性原因的腰部疼痛，约90%的病例属于此例，如：腰部扭伤（俗称 “闪到腰”）等。
腰痛的痛感共有3种：
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- 急性（痛感持续4周或更少）
- 亚急性（痛感持续4至12周）
- 慢性（痛感持续超过12周）
腰痛的原因
想知道腰痛时该怎么办，就得先知道造成腰痛的原因，才能对症下药。
以下是一些导致腰痛的常见原因：
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- 退行性疾病：椎间盘相关疾病、骨关节炎、骨质疏松症等。
- 创伤性原因：韧带破裂或扭伤、肌肉痉挛或拉伤、背部创伤等。
- 结构性异常：椎间盘凸出或椎间盘脱出、脊椎滑脱、坐骨神经痛等。
- 炎症性疾病：脊柱关节炎等。
- 其他原因：腰部肌肉劳损、举重物的姿势不当、长期久坐、姿势不良等。
其中，退行性疾病是指随着人体老化、身体机能逐渐衰退而引起的疾病。
腰痛的诊断方式
造成腰痛的原因相当多样。
因此，医生一般会让你进行X 光检查、计算机断层扫描（CT Scan）或核磁共振成像（MRI）。这些影像将透露你的背部软组织和骨骼结构的具体情况，有助于医生找出引起腰痛的具体原因。
此外，你可能也须进行肌电图（EMG）检查，以检测你的腰部神经和肌肉的情况。这是因为，神经损伤可能会引发腰痛以及下肢麻木或刺痛。
为了进一步了解腰痛的原因，医生有时会要求你进行血液或尿液化验检查。
验血可以检测出导致腰痛的疾病遗传标记，如：强直性脊柱炎等；尿检则旨在检查是否存在肾结石的情况，因为肾结石常引起腰部两侧的疼痛。
腰痛的治疗方案
那么，腰痛时究竟该怎么办呢？
其实，腰痛的治疗方案因病因和症状的严重程度而有所不同。对于大多数的非特异性腰痛，以下做法可有效缓解症状：
| 做法 | 解释 |
|---|---|
| 1. 适当休息 | - 经历腰痛的那几天应停止正常的体力活动，以减轻疼痛。 - 几天后，可恢复日常活动，并进行轻度锻炼，如：散步等。 - 保持适度的活动量有助于促进患处的血液循环，加速腰部的康复。 - 腰痛开始后的前 6 周，不要举重物或者扭动背部，以免腰痛恶化。 |
| 2. 冰敷 / 热敷患处 | 冰敷 - 冰敷属于临时性的治疗措施，仅适用于急性期的疼痛。 - 腰部开始感觉疼痛或出现肿胀时，须先冰敷疼痛或肿胀的部位。 - 可用毛巾包裹冰块或冰袋进行冰敷，以让疼痛或肿胀部位的血管收缩，从而达到止痛的效果。 - 然而，冰敷时间过长将导致冻伤。因此，冰敷的时长最好不超过15分钟，间隔1-3小时后才再次冰敷。 热敷 - 待疼痛缓解、过了急性期的疼痛后，可改为热敷，以加速血液循环，减轻肌肉的疼痛感。 - 可使用热水袋、暖暖包等进行热敷 - 热敷的最佳时长是30分钟至60分钟，温度应控制在40-60°C。 |
| 3. 服用非处方止痛药 | - 如果腰部疼痛难忍，可在药剂师的指导下服用非处方的止痛药，如：布洛芬 (ibuprofen) 、扑热息痛 (paracetamol)、萘普生 (naproxen) 等。 - 这些药物有效减轻与肌肉相关的疼痛和肿胀。 - 市面上出售的布洛芬品牌包括Motrin和Nurofen等；扑热息痛的品牌包括Panadol和Uphamol等；萘普生的品牌则包括Naproxen和Sunprox等。 - 值得注意的是，非处方药无法减轻因神经压迫或椎间盘问题引起的疼痛。 |
如果上述方法无法减轻腰痛，请及时就医。医生将根据你的具体情况给予专业的医疗建议和治疗方式，其中包括：
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- 药物治疗：医生可开非甾体抗炎药 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs，简称NSAIDs) 或其他处方药，这些药物或有助于减轻腰部的疼痛与炎症，或能够让肌肉放松，防止背部痉挛。
- 手动疗法：脊椎按摩调理或按摩疗法可使僵硬的肌肉放松、改善体态姿势，从而减轻腰部疼痛。
- 物理治疗：通过进行特定的运动，物理治疗可以加强核心肌群力量，为脊柱提供支撑，同时增加柔韧性，避免腰部再次受伤。
- 注射治疗：医生可将类固醇 (steroid) 等药物注射到疼痛区域，以缓解疼痛和减轻炎症。
如果是特异性腰痛，则须针对根本病因实施治疗。一般上，这类腰痛的治疗方式包括：
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- 手术：某些腰部损伤和病症只能通过手术进行修复。其中，常见的腰部手术包括减压手术 (decompression surgery)、脊柱融合术 (spinal fusion surgery) 等。
什么时候该就医？
获得充足的休息和服用止痛药后，腰痛通常会好转。若你的腰痛久治不愈，或出现以下任何症状，请立即到骨科专科看诊，以免情况恶化：
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- 腰痛持续超过4周，在家护理一周后症状没有好转。
- 腰部感到剧烈疼痛，出现肌肉痉挛的症状。
- 臀部或腿部出现无力、麻木、放射性疼痛、刺痛等症状。
- 出现发烧、体重减轻、肠道或膀胱问题等不明原因的并发症。
如何预防腰痛
预防胜于治疗，为了降低腰部受伤的风险，平日里你可以：
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- 保持健康的体重：体重过重将会增加脊椎的负荷，对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生紧压，增加椎间盘突出的可能性，从而造成腰痛。
- 保持良好的体态：这将为脊柱周围的肌肉和韧造成最小的压力，有利于脊柱的健康。
- 获得充足的运动量：长期缺乏锻炼将造成腰部的肌肉力量下降，其对于脊椎的保护能力也随之下降，容易导致腰痛。
- 避免长期背负重物：此举将使腰椎承受加倍压力，引致腰椎逐渐退化，致使腰部僵硬、疼痛。
- 进行加强腹肌力量的运动：为使脊柱保持稳定和平衡，腰部和腹部的肌肉群须同时发力。若腹肌无力，这将造成下腰椎不稳定，容易诱发腰痛。
- 采用正确的方式抬起重物：抬起重物时，应先挺直腰背，然后下蹲，让身体尽量贴近重物。接着，通过腿部发力，靠腿部的力量抬起重物，而非背部。最后，抬着重物时尽量不要扭转躯干。
- 少抽烟：吸烟时，许多有害物质将被吸入血液（特别是尼古丁），导致血管收缩痉挛。腰部的血液供应减少后，极易引起腰痛。
槟榔医院，助你告别腰痛
FAQ
腰痛怎么办？
腰痛初期可以尝试休息、冰敷、热敷、服用非处方止痛药等保守治疗。若疼痛持续或加重，建议及时就医，让医生根据病因采取适当治疗措施。详见内文。
为什么会腰痛?
导致腰痛的常见原因包括退行性疾病、创伤性原因、结构性异常、炎症性疾病以及其他原因。详见内文。
哪些生活习惯容易导致腰痛?
久坐、长期负重、姿势不当、缺乏锻炼等生活习惯都可能导致腰痛。因此，保持良好的生活习惯对预防腰痛很重要。
如何通过运动预防和缓解腰痛?
适度的柔韧性运动和核心肌群锻炼有助于缓解腰痛，例如瑜伽、普拉提、游泳等。然而，剧烈运动前应先做好准备活动（如：热身等），否则将适得其反。
除了运动，还有哪些生活方式有助于缓解腰痛?
保持健康的体重、保持良好的体态、获得充足的运动量、避免长期背负重物、进行加强腹肌力量的运动、采用正确的方式抬起重物以及少抽烟皆有助于缓解腰痛。详见内文。
腰痛什么时候需要就医?
若出现以下任何症状，请立即到骨科专科看诊，以免情况恶化：
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- 腰痛持续超过4周，在家护理一周后症状没有好转。
- 腰部感到剧烈疼痛，出现肌肉痉挛的症状。
- 臀部或腿部出现无力、麻木、放射性疼痛、刺痛等症状。
- 出现发烧、体重减轻、肠道或膀胱问题等不明原因的并发症。
