现代人生活节奏快、饮食不规律，胃部不适几乎成了“文明病”。然而，反复出现的胃胀、胃酸倒流或上腹疼痛，可能并非单纯的饮食或压力问题，而是受到幽门螺旋菌（Helicobacter Pylori）感染的信号。

作为一种能长期存活于胃黏膜的细菌，幽门螺旋菌是全球范围内引起胃炎、胃溃疡的主要元凶之一，也被世界卫生组织列为一级致癌因子，不容轻忽。

什么是幽门螺旋菌？

幽门螺旋菌是一种能在人体胃部长期存活的螺旋状细菌，它是目前全球最常见的慢性细菌感染之一。当幽门螺旋菌感染您的胃部时，就会发生幽门螺旋菌感染。此种感染通常在儿童时期就可能开始，并可持续多年而不被察觉。

大多数感染者在早期不会出现明显症状，因此往往不知道自己已被感染。但若出现上腹疼痛、胃胀、反酸、恶心或食欲不振等症状，特别是被诊断为消化性溃疡时，医生通常会建议进行幽门螺旋菌检测。

所谓消化性溃疡，是指胃壁形成的溃疡（胃溃疡）或小肠第一段——十二指肠发生的溃疡（十二指肠溃疡）。

一旦确诊幽门螺旋菌感染，常规的治疗方式是使用抗生素联合抑酸药物的疗程治疗，以清除细菌、修复胃黏膜，并防止复发。

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幽门螺旋菌如何感染并引发疾病？

幽门螺旋菌是一种会“住”在胃里的细菌，它主要通过口对口或食物、饮水污染传播。日常生活中，共用餐具和贴身物品、亲吻、喂食孩子，或吃到不干净的食物，都有可能让细菌进入体内。

1. 进入胃里并藏起来

   幽门螺旋菌进入胃部后，会分泌一种叫尿素酶的物质，把胃酸中和掉，让自己能在强酸的环境中活下来。它会用鞭毛钻进胃黏膜，躲在胃壁的保护层里，慢慢“安家落户”。

2. 破坏胃黏膜

   细菌在胃里活动时，会释放毒素和刺激物，引起胃黏膜发炎。这时胃酸更容易伤到胃壁，就可能出现胃痛、胃胀、反酸或溃疡。

3. 长期感染的后果

   如果感染长时间没有治疗，胃黏膜可能变薄、发炎更严重，甚至会增加胃溃疡或胃癌的风险。

4. 为什么有人感染却没感觉？

   每个人的体质不同，有的人免疫力好或细菌数量少，就不容易出现症状；但即使没有不适，细菌依然存在，仍有可能在未来引发胃部问题。

幽门螺旋菌的常见症状

幽门螺旋菌感染后，有些人几乎没有症状，但当细菌在胃里长期存在、引起发炎或溃疡时，就可能出现以下表现：

1. 上腹部不适或隐隐作痛
   • 常见于饭后或空腹时出现闷胀、灼热感或刺痛。
   • 有时疼痛会在进食或服用胃药后缓解。
2. 胃胀、胃酸逆行
   • 胃酸容易上涌到食道，造成胸口灼热或喉咙出现酸味。
   • 部分患者还会有嗳气、打嗝频繁的情况。
3. 食欲不振、恶心、想吐
   • 胃部炎症使消化变慢，吃一点就觉得饱。
   • 有时伴随轻微的恶心或想吐感。
4. 消化不良、体重下降
   • 长期胃功能受影响，营养吸收变差，可能导致体重减轻或疲倦无力。
5. 严重时出现溃疡症状
   • 若感染导致胃或十二指肠溃疡，可能出现黑便、呕血、持续腹痛等严重症状，需立即就医。

如何检测幽门螺旋菌？

诊断幽门螺旋菌感染主要通过几种检查方式，既包括简单、非侵入性的检测，也包括更深入的胃镜检查。检测不仅用于确认感染，也用于治疗后的复查。

1. 非侵入性检测

• 呼气试验（尿素呼气试验）：口服含标记碳的物质，如果体内有幽门螺旋菌，细菌会分解尿素产生标记碳，呼出气体中可检测到。适合6岁以上儿童及成人。
• 粪便抗原检测：从粪便样本中检测幽门螺旋菌的抗原（或在某些实验室中检测DNA）。适合筛查和治疗后复查。
• 血清抗体检测：检测血液中的幽门螺旋菌抗体，提示曾经或当前感染。但无法区分“当前是否活跃”感染，因此使用上略有限。

2. 侵入性检测

当患者有胃部症状、或怀疑已经产生如溃疡、胃炎等并发症时，医生可能建议做上消化道内镜检查。过程为：

• 医生通过胃镜插入软管进入胃和十二指肠，观察胃壁状况。
• 可在检查过程中取胃黏膜活检（小块组织样本）进行：
  • 快速尿素酶试验；
  • 细菌染色显微镜检查；
  • 或细菌培养及耐药性测试。

这种方式更为仔细且深入，适用于症状严重或初次治疗失败的情形。

3. 检查前应注意事项

为保证检查结果准确，应遵守以下准备事项：

• 检查前应停止使用抗生素至少 4 周，因为抗生素会干扰检测。
• 检查前应停止质子泵抑制剂（PPI）、次水杨酸铋、或H-2 受体阻滞剂等抑酸药物，通常建议停药约 2周。这些药物会影响检测准确性。
• 若为复查（确认治疗是否有效），在完成治疗后至少等待 4 周再做检测，以确保结果可靠。

定期体检有助于及早发现幽门螺旋菌感染，并通过及时治疗防止胃炎、胃溃疡等疾病发展。将幽门螺旋菌检测纳入常规体检项目，特别是有胃部不适或家族病史者，尽早守护胃部健康。

幽门螺旋菌的治疗方法

医生通常会同时开立至少两种不同类型的抗生素，以防止细菌对单一药物产生耐药性。常用的抗生素包括：

1. 抗生素联合治疗

• • 阿莫西林（Amoxicillin）
  • 克拉霉素（Clarithromycin）
  • 甲硝唑（Metronidazole） 或 替硝唑（Tinidazole）
  • 多用于耐药或复发病例的左氧氟沙星（Levofloxacin）

    抗生素疗程一般为 10至14 天。按时服药、不漏服非常重要，否则可能导致治疗失败或细菌耐药。

2. 抑制胃酸与保护胃黏膜的药物

除了抗生素，治疗方案还包括帮助胃部愈合的药物：

• 质子泵抑制剂（PPI）

  抑制胃酸分泌，帮助胃黏膜修复，并增强抗生素效果。常见药物包括：奥美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）、泮托拉唑（Pantoprazole）。

• 次水杨酸铋（Bismuth subsalicylate）

  常见品牌如 Pepto-Bismol。可在胃壁形成保护膜，减少胃酸对溃疡的刺激。这种药物常用于所谓的“铋剂四联疗法”，与抗生素及PPI联合使用。

• 组胺（H₂）受体阻滞剂

  通过阻断组胺作用来减少胃酸分泌，例如西咪替丁（Cimetidine, Tagamet HB）。若患者无法使用PPI时，可作为替代选择。

3. 治疗后的复查

治疗完成后，医生通常会建议在疗程结束至少 4 周后，通过呼气试验或粪便抗原检测确认细菌是否清除。若仍检测到幽门螺旋菌，医生会根据耐药情况调整抗生素组合或更换治疗方案。

4. 治疗期间的小贴士

• 按时、足量服药，不自行停药
• 治疗期间避免吸烟、饮酒、过多咖啡与辛辣食物
• 若家中成员被确诊感染，建议全家检查，防止交叉感染。

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日常保养与预防

幽门螺旋菌最常通过日常生活中的饮食和接触传播。良好的生活习惯和卫生意识，是预防感染和防止复发的关键。

1. 注意饮食与餐具卫生

• 不共用餐具、筷子、杯子，尤其与家人或孩子共餐时应使用公筷公勺；
• 食物要彻底煮熟，避免生食海鲜或半生食物；
• 饮用安全水源，不喝生水；
• 餐具应定期高温消毒，保持清洁干燥。

2. 避免口口传播

• 幽门螺旋菌可通过唾液传播，避免亲喂、亲吻口部等行为，尤其是成人喂养儿童时；
• 有感染史的家庭成员，应避免共用牙刷或餐具，防止交叉感染。

3. 维持良好生活习惯

• 规律作息、避免熬夜，减轻压力；
• 饮食清淡，少吃辛辣、油腻、腌制或刺激性食物；
• 戒烟限酒，烟酒都会刺激胃黏膜、降低治疗效果；
• 适度运动，提高免疫力，帮助身体抵抗感染。

4. 定期检查，早期发现

• 若经常出现胃胀、反酸、上腹痛或食欲不振，建议尽早进行幽门螺旋菌检测；
• 有过感染或治疗史者，建议定期复查，确保细菌已被彻底清除；
• 若家中有人确诊感染，其他成员也应同时接受筛查，避免家庭内反复感染。

5. 治疗后的保养

• 按照医嘱完成全部疗程并按时复查；
• 调整饮食结构，多吃蔬果、易消化食物；
• 若长期使用胃药，应遵循医生指导，避免自行用药。

守护胃部健康，从专业开始

现代人生活节奏快、压力大，胃胀、反酸、消化不良常被忽视。其实，这些症状可能与幽门螺旋菌感染、胃炎或肠道功能紊乱有关。

槟榔医院消化科拥有经验丰富的消化专科医师团队与先进的胃肠影像及内镜诊疗设备，提供从精确检测、个性化治疗到长期健康管理的一站式服务。

槟榔医院专注于：

• 幽门螺旋菌筛查与治疗
• 胃炎、胃溃疡及肠道疾病诊治
• 胃镜、肠镜精准检查与无痛体验
• 消化系统健康评估与饮食指导

不论您是偶尔胃胀、频繁反酸，或有长期胃部不适，都值得为自己的健康多走一步。

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谁更容易感染幽门螺旋菌？

幽门螺旋菌会经由口腔或饮食传播。家人中有人感染、经常外食、饮食不洁、儿童、免疫力差或有胃病史的人更容易感染。保持饮食卫生、使用公筷，定期检查守护胃健康。

幽门螺旋菌会复发吗？

会的。若治疗不彻底、服药不规律，或与感染者共餐、共用餐具，都可能导致再次感染。
复发多与生活习惯与家庭交叉感染有关。完成疗程后应按医嘱复查，并保持良好饮食与卫生习惯，可大幅降低复发风险。

幽门螺旋菌会影响日常生活吗？

会的。感染后可能出现胃胀、反酸、腹痛、食欲不振等不适，影响饮食与睡眠；长期未治疗还可能引起胃炎或胃溃疡。规律作息、注意饮食卫生，并及时到槟榔医院消化科检查与治疗，能让生活恢复轻松舒适。

儿童感染幽门螺旋菌怎么办？

儿童若感染幽门螺旋菌，需在专业医生指导下进行检测和治疗。治疗通常包括合适的抗生素和胃部保护药物，同时注意饮食卫生、避免共用餐具。按医嘱完成疗程并复查，可有效清除细菌，保护孩子胃部健康。