尿路是人体排出尿液的重要系统，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏负责过滤血液中的废物并生成尿液；输尿管则将尿液输送至膀胱储存，最后通过尿道排出体外。

绝大多数尿路感染是由原本存在于人体肠道中的大肠杆菌引起。当细菌从尿道口侵入并在尿路中繁殖时，可能引发尿路感染。

尿路感染可根据不同的感染部位分为：
上尿路感染：影响肾脏或输尿管，病情较严重，常出现发烧、腰痛、发冷等症状。
下尿路感染：主要发生在膀胱（膀胱炎）或尿道（尿道炎），是最常见的类型。

大多数尿路感染发生在下尿路，但如果未能及时治疗，下尿路感染可能会扩散至上尿路，波及输尿管和肾脏，引发更严重的感染。

由于下尿路感染在女性、男性及儿童中都相当普遍，本文将重点解析下尿路感染的成因、症状与治疗方式，帮助您更好地认识与预防这常见的泌尿问题。

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哪些因素会导致尿路感染？

尿路感染的成因在女性、男性和儿童之间有所不同，主要与身体结构的差异及健康状况有关。了解这些成因有助于更早识别症状，并为不同年龄层和性别提供更精准、合适的治疗与护理。

女性

• 尿道较短

  女性的尿道较短，且位置靠近肛门，细菌更容易从肛门或阴道口进入膀胱；这是女性比男性更容易发生尿路感染的主要原因。

• 性生活因素

  性行为可能会将细菌带入尿道。频繁的性生活、经常更换性伴侣或使用某些避孕方式（如子宫帽、杀精剂）都会增加感染风险。

• 怀孕

  怀孕期间的荷尔蒙变化及子宫增大对膀胱的压迫，可能导致尿液排出不畅，使细菌更容易繁殖。因此，孕妇在产检过程中通常会定期筛检尿路感染，以避免感染引发并发症。

• 更年期

  进入更年期后，雌激素水平下降会导致尿路黏膜变薄、阴道菌群失衡，降低天然的防护能力，使细菌更容易入侵。

• 卫生与刺激因素

  如厕后由后往前擦拭、穿着过紧或不透气的内裤，又或者使用含香料的女性清洁产品都可能刺激尿道口并增加感染风险。

• 潜在健康状况

  糖尿病患者的尿液中糖分较高、免疫力较弱，为细菌提供有利环境；尿液滞留在膀胱者容易让细菌繁殖；长期慢性病或服用抑制免疫药物者，尿路感染的风险也会增加。

如果想更深层了解关于女性患尿路感染的资讯，可参考我们的另一篇文章《女性尿路感染》!

男性

由于男性的尿道较长，细菌较难进入膀胱，因此，尿路感染在男性中较少见。但是如果发生感染，往往是因为存在尿路阻塞或排尿不畅等原因，使细菌得以繁殖。

• 前列腺肥大（良性前列腺增生）

  随着年龄增长，男性前列腺会逐渐肥大，压迫尿道、阻碍尿液排出，导致尿液滞留而容易让细菌滋生，引发感染。此外，慢性前列腺炎（前列腺长期发炎）也可能成为细菌的藏身处，造成反复感染。

• 尿路阻塞或结石

  肾结石、膀胱结石或尿道狭窄等问题都会妨碍尿液顺畅排出。当膀胱无法完全排空时，残留的尿液为细菌提供理想的生长环境，增加感染风险。

• 使用导尿管或泌尿相关医疗程序

  插入导尿管、进行膀胱镜检查或其他泌尿系统程序，可能将细菌带入尿路。其中，导尿管相关感染是住院或年长男性中常见的感染原因之一。

• 无防护的肛交行为

  肛门周围的细菌可能在性交过程中进入尿道而引发感染；使用安全套及保持良好卫生习惯可有效降低感染风险。

• 慢性疾病与健康状况

  糖尿病、肾脏疾病或免疫系统受抑制都会削弱身体的防御能力，使感染更容易发生。此外，患有脊髓损伤或神经性膀胱（排尿控制功能受损）的男性，也属于高风险群体。

• 年龄

  年长男性的膀胱功能减弱、免疫力下降及前列腺问题都会增加尿路感染的风险。

儿童

尿路感染在儿童中相当常见，尤其是婴幼儿和女孩。虽然主要病因是来自肠道的大肠杆菌，但儿童的患病风险因素往往与成人不同，通常与泌尿结构发育、排尿习惯或功能性问题有关。

• 尿路结构异常
  部分孩子天生存在尿路结构上的问题，影响尿液的正常流动。最常见的是膀胱输尿管返流，即尿液从膀胱反流回肾脏，细菌也会因此往上移动而引发感染。

  其他如输尿管阻塞或后尿道瓣膜（常见于男孩）等异常，也可能造成反复性尿路感染。

• 膀胱排空不全
  当孩子有便秘或神经控制相关的排尿障碍时，膀胱可能无法完全排空。残余尿液将成为细菌繁殖的温床，增加感染机会。
• 如厕习惯或卫生不良
  有些孩子会憋尿太久、排尿过快或擦拭方式不正确，而可能让肛门区域的细菌进入尿道，引起感染。
• 未接受包皮环切手术
  对于未割包皮的男孩，包皮下容易积聚细菌，尤其在婴儿期会增加尿路感染的风险。
• 功能或行为因素
  孩子在学习上厕所的过程中遇上困难、排尿次数过少，或使用泡泡浴、含香料的肥皂刺激尿道等，都可能导致尿道发炎或感染。

泌尿系统疾病是指影响输尿管、尿道、膀胱和肾脏等部位的健康问题。这类疾病可发生于男女两性，但也有部分疾病具有性别特异性。延伸阅读文章《识别常见泌尿系统疾病的症状》！

别忽视尿路感染的信号

尿路感染的症状会因年龄与性别不同而有所差异。

女性的尿路感染多发生在膀胱（即膀胱炎），症状通常为典型的下尿路感染症状。由于女性尿道较短，细菌较容易往上移动至进入膀胱，使感染更快发生，但大多数情况下仍局限在膀胱部位。

反观，男性的尿路感染较少见，但往往更为复杂，症状也可能与前列腺或其他尿路疾病重叠。男性较长的尿道在一定程度上可阻挡细菌入侵，因此一旦出现症状，感染往往已波及前列腺（前列腺炎）或肾脏，并可能出现更明显的全身症状。

患有尿路感染的2岁以下婴幼儿可能会发热、呕吐、腹泻、腹痛或尿液恶臭；而2岁以上的儿童则通常会出现类似于成人的膀胱或肾脏感染的典型症状。

其他症状详细说明，请参考以下图表：

肾脏疾病会向人体发出许多警示信号，但我们往往都会忽略或或者把肾脏疾病与其他疾病的症状混淆。延伸阅读《肾脏危机：5个不容忽视的危险信号》，探讨肾脏对您发出的信号吧！

如何诊断尿路感染？

虽然要对女性、男性以及儿童进行尿路感染诊断的方法大同小异，但当中仍有一些分别。

大多数女性若出现典型的尿路感染症状，仅需通过简单的尿液检测即可确诊；男性的尿路感染往往与前列腺或膀胱问题相关，因此通常需要更全面的评估；对于儿童，尿液采集方式的正确性至关重要，因为样本污染可能导致误诊或不必要的治疗。

女性

• 尿液检查：可检测尿液中是否存在白血球、亚硝酸盐或细菌，这些都是感染的典型征兆。
• 尿液培养：用于鉴定引起感染的具体细菌种类，并判断哪种抗生素最有效。
• 身体检查：医生可能会检查阴道或骨盆区域，以排除其他导致不适的妇科原因。
• 影像学检查：若感染反复发作或症状提示肾脏问题，医生可能会建议进行超声波检查或CT扫描。

男性

• 尿液分析与培养：由于男性尿路感染较少见，且常与其他潜在疾病有关，因此这项被视为有必要进行的检查。
• 直肠指检：医生可能会检查前列腺是否肿大或发炎，以排除患上前列腺炎的可能性。
• 影像学检查：通过超声波或CT扫描，可进一步评估是否存在结石、尿路阻塞或结构异常。

儿童

• 尿液采集方式：年龄较大的儿童可使用“中段尿”的方式采样；婴儿则可能需通过导尿管插入膀胱排出尿液或将穿刺针插入耻骨上方的膀胱以收集尿液，以避免污染。
• 尿液分析与培养：可确认感染是否存在，并确定致病细菌种类。
• 影像学检查：若孩子反复感染或医生怀疑存在身体结构异常的问题，可能建议进行肾脏超声检查或膀胱尿道造影。

如何治疗尿路感染？

尿路感染主要通过医生处方的抗生素治疗，以消除引起感染的细菌。用药种类与疗程长短会根据年龄、性别、感染严重程度及个人病史而有所不同。

另外，其他须注意事项包括以下几点：

• 务必完成疗程
  即使症状在几天内改善，也必须完整服完整个疗程以确保感染彻底清除，并避免细菌产生抗药性。
• 保持充足水分
  多喝水有助于稀释尿液并将细菌排出体外，加快康复。
• 缓解症状
  可使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）减轻疼痛与不适。同时，可在下腹部使用热敷袋以缓解疼痛和压迫感。
• 避免刺激性饮品
  在感染痊愈前，应暂时避免咖啡、酒精、柑橘类果汁等可能刺激膀胱的饮品，以免症状加重。

别让尿路感染影响生活：主动求诊，踏出康复的第一步

尿路感染无论发生在女性、男性或儿童身上，都会带来不同程度的不适感与困扰。幸运的是，大多数尿路感染都能在及时的诊断与适当治疗下迅速康复。

在槟榔医院，我们的泌尿专科以丰富的经验与贴心的照护，为每一位患者，无论是关注自身健康的女性、面临前列腺或泌尿问题的男性，还是细心守护孩子的父母提供个性化、有效且安全的治疗方案。

如果您或家人正受尿路感染困扰，请别犹豫。立即预约咨询，让我们的专家协助您重拾健康、自信与生活的舒适节奏。

此外，我们也呼吁各个年龄层群体定期进行身体检查，以更了解自己的身体，自身的健康。

在槟榔医院，我们提供多项全面的体检配套，覆盖常见疾病筛查，让我们的专业团队帮助守护您的健康。今天就联系我们以了解更多我们的高级健康检查配套吧！

尿路感染会自愈吗？我能只靠多喝水扛过去吗？

不建议。 轻微的尿道感染初期，有些人可能会通过大量饮水和排尿产生“自我冲洗”的效果，症状可暂时性得到缓解。然而，一旦确认是细菌性感染，尤其当症状持续或加重时，几乎不能仅靠自愈或多喝水解决。

延误使用抗生素可能导致感染往上扩散至肾脏（肾盂肾炎），引发高烧、腰痛等严重并发症，甚至危及生命。务必及时就医，进行尿液检查。

抗生素疗程应该持续多久？症状消失后能停药吗？

请务必完成整个疗程，不能擅自停药。 疗程长度取决于感染部位和严重程度：

• 急性膀胱炎（非复杂性）：通常需要口服抗生素治疗3至7天
• 急性肾盂肾炎：通常需要10至14天的治疗

即使症状在几天内快速缓解，也必须严格遵照医嘱完成整个疗程。提前停药是导致细菌产生耐药性和尿路感染复发的主要原因之一。

为什么我总是反复发作？一年发作几次算复发？

一年内发作3次以上，或6个月内发作2次以上，通常被称为复发性尿路感染。复发的原因很复杂，包括：

• 杀菌不彻底：上次感染未完成整个抗生素疗程
• 结构因素：潜在的结构异常（如肾结石、男性前列腺增生）或功能障碍（如排尿不彻底）
• 激素影响：停经后的女性缺乏雌激素，导致泌尿生殖道防御力下降
• 不良习惯：卫生习惯不当、性生活前后清洁不彻底、长期憋尿等

如果频繁复发，建议进行尿培养和药敏试验，并咨询泌尿科医生排查结构性问题。

憋尿和尿路感染的关系到底有多大？

关系非常密切。尿液在膀胱内有“冲洗”作用，能将附着在尿道口的细菌冲刷出去。长期憋尿会导致尿液在膀胱内积存时间过长，无法及时将细菌排出，使细菌有充足时间在温暖的膀胱内大量繁殖。

长期憋尿还会使膀胱壁肌肉过度伸展，影响其收缩力，造成排尿不干净而造成膀胱损伤。余尿正是细菌滋生的温床，大大增加感染风险。

益生菌是用来调理肠胃的，跟尿路感染没关系？

泌尿生殖系统有天然的菌群平衡。乳酸菌有助于维持阴道和尿道口的酸性环境，这是抵御大肠杆菌等致病菌入侵的第一道防线。在服用抗生素后或反复感染者，补充特定的益生菌有助于重建这道防御屏障。