什么是上呼吸道感染（URTI）？

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infections, URTIs）是一类常见的感染性疾病，主要由病毒引起，影响呼吸道的上部结构，包括鼻腔、咽喉、咽部及喉部。虽然多数感染由病毒引起，部分情况下也可能由细菌感染所致。

URTI在各年龄段人群中均较为常见，尤其在儿童和老年人中更为高发。尽管大多数上呼吸道感染属于自限性疾病（即不经特殊治疗也可自行痊愈），但其症状可能显著地影响患者的日常生活与生活质量。

通过适当的支持性治疗，例如充足休息、补充水分和使用对症止痛退烧药物，大多数患者可以在数日内恢复。如症状持续恶化或出现高热、呼吸困难等严重表现，应及时就医，以防并发症的发生。

上呼吸道感染的类型？

上呼吸道感染（URTI）涵盖多种常见疾病，以下是几种主要类型：

1. 普通感冒（病毒性鼻炎）：最常见的上呼吸道感染，主要由鼻病毒等多种病毒引起，主要影响鼻腔和咽喉部位。

常见症状：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽及低热等。

2. 鼻窦炎（Sinusitis）：指面部骨骼内部充气的鼻窦发生炎症或感染，可由病毒、细菌或过敏反应引起。

常见症状：面部疼痛或压痛、鼻塞、黄色或绿色浓性鼻涕、嗅觉减退、头痛等。

3. 咽炎（Pharyngitis）：即咽部黏膜的炎症，俗称“喉咙痛”，病因可为病毒性感染或细菌性感染（如化脓性链球菌）。

常见症状：咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿、发热、颈部淋巴结肿大。

4. 喉炎（Laryngitis）：喉部（声带）黏膜的炎症，常因病毒感染、用嗓过度或刺激物吸入引起。

常见症状：声音嘶哑或失声、喉咙干痛、干咳、有时伴有轻度发热。

5. 会厌炎（Epiglottitis）：较为少见但严重的感染，指会厌（位于喉部的软骨结构）发生急性炎症，常由流感嗜血杆菌B型（Hib）引起。

常见症状：严重喉咙痛、吞咽困难、流口水、声音嘶哑、吸气性喘鸣（呼吸时发出刺耳杂音），属于急症，需立即就医。

6. 扁桃体炎（Tonsillitis）：扁桃体发生的急性或慢性炎症，可由病毒或细菌引发。

常见症状：咽痛、扁桃体红肿、表面可见白色或黄色渗出物、吞咽困难、发热。

7. 流感（Influenza）：由流感病毒引起的急性病毒性呼吸道疾病，感染部位可涉及鼻腔、咽喉，严重者波及下呼吸道。症状明显重于普通感冒。

常见症状：高热、寒颤、肌肉酸痛、极度乏力、咳嗽、喉咙痛、流涕或鼻塞。

呼吸道感染对于哮喘患者可能具有一定危险性，因为感染可能加重哮喘症状，甚至诱发急性发作。请参阅我们的《哮喘管理指南》，了解如何有效应对并降低相关风险。

上呼吸道感染的成因

上呼吸道感染（URTI）主要由病毒引起。常见病毒包括鼻病毒（引发普通感冒）、流感病毒（引发流感）以及冠状病毒等。这些病毒主要通过飞沫传播（如感染者咳嗽或打喷嚏时），也可通过接触受污染的物体表面后再触摸口鼻传播。

尽管较为少见，上呼吸道感染也可能由细菌引起。通常情况下，细菌性感染会在病毒感染削弱身体免疫防御后发生。链球菌（如化脓性链球菌，Streptococcus pyogenes）是引发细菌性咽喉炎的典型致病菌。

了解致病源有助于正确识别病情并采取针对性的治疗措施，避免不必要的抗生素使用和并发症风险。

上呼吸道感染的风险因素

• 年龄因素：年幼儿童的免疫系统尚未完全发育，且常在学校或托儿机构等集体环境中接触病毒，因此感染风险较高。老年人因免疫功能随年龄退化，同样属于高风险人群。

• 免疫功能低下者：患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病）、接受化疗、或患有HIV/AIDS等免疫系统受损的个体，更容易感染并出现较严重症状。

• 环境因素：空气污染、二手烟暴露、居住环境拥挤等都会增加感染几率。空气质量差及过敏原会刺激呼吸道，使感染症状加重。

• 季节变化：URTI在寒冷季节或雨季更为常见，此时人们通常在室内活动时间增加，人与人之间距离更近，病毒更容易传播。
  

认识呼吸道感染的高风险因素，有助于您采取有效的预防措施，保护自己和家人的呼吸道健康，尤其是在流行季节或特定高风险环境中。

上呼吸道感染的早期与进展期症状

了解上呼吸道感染（URTI）的症状及其发展过程，有助于及早识别并及时采取应对措施，从而避免病情加重。

早期症状

URTI通常起始于类似感冒的轻微症状，包括：

• 咽喉痛：是最早出现的症状之一，表现为喉咙刺痛或灼热感，吞咽或说话时加重。
• 鼻塞：鼻腔阻塞，导致呼吸不畅。
• 流鼻涕：分泌物较多，通常为清水样或略带颜色的鼻涕。
  

进展期症状

随着感染的发展，症状可能加重，表现为：

• 咳嗽：持续性咳嗽是常见表现，可能为干咳或伴随咳痰，说明身体正在试图清除呼吸道中的病毒或分泌物。
• 头痛：多位于额头或眼眶周围，可能伴随面部压痛。
• 发热：轻度至中度发热，为机体免疫系统对抗感染的反应。
• 乏力：身体感到疲惫无力，提示免疫系统正积极工作。
  

出现上述较严重症状时，可能提示感染加重，特别是在儿童、老年人或免疫功能较弱者中，应引起重视并考虑就医。

症状的严重程度与持续时间

URTI的症状因人而异，多数为轻至中度不适，通常在7至10天内自行缓解。然而，在部分个体中，特别是伴有基础疾病或出现并发症时，症状可能持续2至3周甚至更长。

通过了解这些症状的演变过程，您可以更早识别URTI并采取适当的治疗，有效减轻不适并预防潜在的健康风险。

上呼吸道感染的诊断方式

上呼吸道感染（URTI）的治疗主要以缓解症状和控制感染为目标。通常包括药物治疗与辅助性的家庭护理措施。

1. 药物治疗

URTI的治疗方式需根据感染的类型（病毒性或细菌性）进行个体化处理：

• 抗病毒药物：若感染由流感病毒等病毒引起，医生可能会开具抗病毒药物，如奥司他韦（Oseltamivir，商品名：达菲）。此类药物在症状出现的48小时内使用效果最佳，但可在症状出现后5的天内酌情使用。

• 抗生素：仅在确诊为细菌性感染（如链球菌性咽喉炎）时才使用。常用药物包括青霉素或阿莫西林等，需遵医嘱使用，避免抗生素滥用。

• 非处方药（OTC）：用于缓解常见症状，提升舒适感，包括：
  • 减充血剂：缓解鼻塞并改善鼻腔通气，例如伪麻黄碱（pseudoephedrine）和苯肾上腺素（phenylephrine）。
  • 抗组胺药：用于控制打喷嚏、流鼻涕等过敏性症状，适用于伴有过敏反应的患者。
  • 解热镇痛药：用于控制发热、头痛和全身酸痛，如布洛芬（ibuprofen）或对乙酰氨基酚（acetaminophen/扑热息痛）。
    

2. 家庭护理建议

家庭护理在URTI康复过程中同样重要，可配合药物治疗共同发挥作用：

• 充分休息与保持水分
  保持充足睡眠有助于免疫系统对抗病毒。多饮水有助于保持喉咙湿润，并稀释痰液，使咳痰更容易。
• 使用加湿器
  在室内使用空气加湿器可增加空气湿度，防止呼吸道黏膜干燥，从而缓解喉咙干痒与刺激感。

请务必遵循专业医生的建议，合理使用药物。家庭护理可作为辅助手段，但不应替代医学治疗。若症状持续不缓解或出现加重迹象，应及时就医。

预防措施

预防上呼吸道感染（URTI）不仅有助于降低患病风险，也能改善整体健康状况。以下是一些行之有效的预防方法：

1. 疫苗接种

疫苗接种是预防部分URTI最有效的手段之一：

• 流感疫苗：每年接种一次流感疫苗，可有效预防当季最常见且症状严重的流感病毒毒株，同时减少病毒传播风险。
• 肺炎球菌疫苗：用于预防由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的感染，推荐接种人群包括儿童、老年人及高风险患者（如慢性疾病患者）。
  

2. 良好的卫生习惯

保持良好的个人卫生可显著降低病毒传播与感染的风险：

• 勤洗手：用肥皂和清水洗手至少20秒，特别是在外出归来、咳嗽或打喷嚏后。如无水源，可使用含酒精的免洗洗手液。
• 避免接触感染源：在流行季节尽量避开人群密集场所，减少与患病者的接触。
• 正确遮掩咳嗽与打喷嚏：使用纸巾或手肘遮挡口鼻，并立即丢弃用过的纸巾，防止飞沫传播。
  

3. 健康的生活方式

强健的免疫系统是抵抗感染的第一道防线：

• 均衡饮食：多摄取水果、蔬菜、全谷类等富含维生素与抗氧化物的食物，增强免疫力。
• 规律运动：适度的有氧运动如步行、游泳、瑜伽等，有助于提高身体抵抗力。
• 充足睡眠：成年人应保证每晚7–8小时的高质量睡眠，有助于身体修复与免疫系统功能恢复。
• 管理压力：慢性压力会削弱免疫力。建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式进行有效放松。

通过疫苗接种、保持良好的卫生习惯以及培养健康的生活方式，您可以有效预防URTI，守护自己和家人的呼吸道健康。

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并发症

多数上呼吸道感染（URTI）症状轻微，可自行痊愈。但在某些易感人群中（如儿童、老年人及免疫功能低下者），若未及时处理，可能引发下列并发症：

• 鼻窦炎：若鼻腔阻塞和黏液未能及时排出，可引发鼻窦发炎或感染，表现为面部疼痛、压感及症状持续不缓解。
• 支气管炎：感染可波及支气管，引发支气管炎，出现持续咳嗽及咳痰。
• 肺炎：严重并发症，感染蔓延至肺部，尤在老年人、儿童及免疫力低下者中可危及生命。
• 中耳炎：儿童常见，表现为耳痛、发热和烦躁，源于耳咽管通气功能尚未发育完全。

何时应就医

密切关注症状变化，若出现以下情况，应及时就医：

• 高热不退：体温持续超过38.5°C（101.3°F），并对退烧药物反应不佳。
• 呼吸困难：出现气促、喘鸣或胸闷，且家庭护理无法帮助缓解。
• 症状持续或恶化：症状在7–10天后无明显好转，甚至加重，可能提示继发感染或其他并发症。
• 剧烈头痛或面部疼痛：伴随眼眶、额头区域胀痛或肿胀，可能为鼻窦炎或相关并发症。
• 持续耳痛：特别是在儿童中出现剧烈或持续性耳痛，应警惕中耳感染。

及早识别上述警示症状，尽快就诊，有助于及时干预、减少并发症并加速康复过程。

特殊人群注意事项

儿童的URTI管理

儿童因免疫系统尚未发育成熟，且频繁在学校或托育场所中接触他人，易反复感染上呼吸道疾病。

儿童表现特点：

• 情绪易怒、食欲减退、睡眠不安。
• 更容易出现中耳炎，表现为耳痛、哭闹或频繁揉耳。

治疗建议：

• 以缓解症状为主，适量补液与休息非常关键。
• 使用非处方药时应特别小心，仅使用明确标注“适用于儿童”的药品。
• 鼻塞可使用生理盐水滴鼻剂或喷雾。
• 切勿给儿童服用阿司匹林，以避免雷氏综合症（Reye’s syndrome）的风险。
• 用药前应咨询医生，避免滥用或不当使用药物。
  

老年人的URTI管理

老年人因免疫功能减弱，且常伴随多种慢性疾病，感染后更易发生严重并发症。

常见并发症：

• 肺炎、支气管炎
• 慢性阻塞性肺病（COPD）或心力衰竭加重
  

预防重点：

• 每年接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗。
• 保持良好营养状态、适度运动，并积极管理原有疾病（如糖尿病、高血压、COPD等）。
  

治疗注意事项：

• 用药更需谨慎，尤其老年人多合并用药，需注意药物间相互作用及潜在副作用。
• 建议在服用任何药物前先咨询医生，避免引起药物冲突或加重原有病情。

槟榔医院助您应对上呼吸道感染

预防是应对上呼吸道感染的首要步骤，透过疫苗接种、良好卫生习惯及健康生活方式，可有效降低感染风险。而一旦出现症状，及早识别与治疗有助于控制病情、减轻不适，并预防严重并发症的发生。

保持警觉、积极应对，是守护您和家人健康的关键。

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常见问题解答（FAQ）

上呼吸道感染（URTI）的主要病因是什么？

URTI的主要致病因素是病毒感染，包括鼻病毒、流感病毒和冠状病毒等。

治疗URTI最有效的方法是什么？

最有效的URTI治疗方式包括充分休息、补充水分，以及使用非处方药物（如减充血剂、抗组胺药、止痛退烧药）以缓解症状。若感染由细菌引起，医生可能会根据病情开具抗生素。

URTI有哪些常见症状？

上呼吸道感染的常见症状包括：喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛、发热与疲倦感。症状的严重程度及组合因人而异。

如何治疗URTI？

URTI一般可通过多休息、充分饮水及非处方药物缓解症状（如退烧药、止咳药等）。使用加湿器等家庭护理措施也能帮助缓解不适。若为细菌性感染，需在医生指导下使用抗生素治疗。

如何预防上呼吸道感染？

预防URTI的方法包括：

• 勤洗手，保持良好个人卫生；
• 避免与患病者密切接触，尤其在流行季节；
• 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻；
• 接种疫苗（如流感疫苗）；
• 维持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。

URTI具有传染性吗？

是的，URTI具有高度传染性。主要通过飞沫传播（如咳嗽或打喷嚏）及接触受污染物体表面传播病毒。