腰痛怎么办?深入解析腰痛原因与解决方法!

腰痛怎么办?深入解析腰痛原因与解决方法!

腰痛怎么办?深入解析腰痛原因与解决方法!

By Island Hospital | Apr 8, 2024 3:00:00 PM

腰痛是常见的健康问题,任何人都可能受其影响。

2018年的数据显示,70%至85%的人在一生中至少会经历一次腰痛

然而,持续的腰痛不仅影响生活质量,严重时甚至会导致行动不便,危害身心健康。

现在,让我们深入了解腰痛这一现象,看看腰痛时该怎么办吧!

什么是腰痛?

腰痛是指肋骨下方和臀部上方的身体部位疼痛,常发生于30岁至50岁的人群。

腰痛可分为:

    • 特异性腰痛 (specific lower back pain):因脊柱相关疾病或结构性问题而造成的腰部疼痛,或是从身体其他部位通过腰部传送来的疼痛。
    • 非特异性腰痛 (non-specific lower back pain):无法确定疼痛的具体病因或结构性原因的腰部疼痛,约90%的病例属于此例,如:腰部扭伤(俗称 “闪到腰”)等。

腰痛的痛感共有3种:

    1. 急性(痛感持续4周或更少)
    2. 亚急性(痛感持续4至12周)
    3. 慢性(痛感持续超过12周)

腰痛的原因

想知道腰痛时该怎么办,就得先知道造成腰痛的原因,才能对症下药。

以下是一些导致腰痛的常见原因:

    1. 退行性疾病:椎间盘相关疾病、骨关节炎、骨质疏松症等。
    2. 创伤性原因:韧带破裂或扭伤、肌肉痉挛或拉伤、背部创伤等。
    3. 结构性异常:椎间盘凸出或椎间盘脱出、脊椎滑脱、坐骨神经痛等。
    4. 炎症性疾病:脊柱关节炎等。
    5. 其他原因:腰部肌肉劳损、举重物的姿势不当、长期久坐、姿势不良等。

其中,退行性疾病是指随着人体老化、身体机能逐渐衰退而引起的疾病。

腰痛的诊断方式

造成腰痛的原因相当多样。

因此,医生一般会让你进行X 光检查、计算机断层扫描(CT Scan)核磁共振成像(MRI)。这些影像将透露你的背部软组织和骨骼结构的具体情况,有助于医生找出引起腰痛的具体原因。

此外,你可能也须进行肌电图(EMG)检查,以检测你的腰部神经和肌肉的情况。这是因为,神经损伤可能会引发腰痛以及下肢麻木或刺痛。

为了进一步了解腰痛的原因,医生有时会要求你进行血液或尿液化验检查

验血可以检测出导致腰痛的疾病遗传标记,如:强直性脊柱炎等;尿检则旨在检查是否存在肾结石的情况,因为肾结石常引起腰部两侧的疼痛。

腰痛的治疗方案

那么,腰痛时究竟该怎么办呢?

其实,腰痛的治疗方案因病因和症状的严重程度而有所不同。对于大多数的非特异性腰痛,以下做法可有效缓解症状:

做法解释
1. 适当休息 - 经历腰痛的那几天应停止正常的体力活动,以减轻疼痛。
- 几天后,可恢复日常活动,并进行轻度锻炼,如:散步等。
- 保持适度的活动量有助于促进患处的血液循环,加速腰部的康复。
- 腰痛开始后的前 6 周,不要举重物或者扭动背部,以免腰痛恶化。
2. 冰敷 / 热敷患处冰敷
- 冰敷属于临时性的治疗措施,仅适用于急性期的疼痛。
- 腰部开始感觉疼痛或出现肿胀时,须先冰敷疼痛或肿胀的部位。
- 可用毛巾包裹冰块或冰袋进行冰敷,以让疼痛或肿胀部位的血管收缩,从而达到止痛的效果。
- 然而,冰敷时间过长将导致冻伤。因此,冰敷的时长最好不超过15分钟,间隔1-3小时后才再次冰敷。

热敷
- 待疼痛缓解、过了急性期的疼痛后,可改为热敷,以加速血液循环,减轻肌肉的疼痛感
- 可使用热水袋、暖暖包等进行热敷
- 热敷的最佳时长是30分钟至60分钟,温度应控制在40-60°C。
3. 服用非处方止痛药 - 如果腰部疼痛难忍,可在药剂师的指导下服用非处方的止痛药,如:布洛芬 (ibuprofen) 、扑热息痛 (paracetamol)、萘普生 (naproxen) 等。
- 这些药物有效减轻与肌肉相关的疼痛和肿胀。
- 市面上出售的布洛芬品牌包括Motrin和Nurofen等;扑热息痛的品牌包括Panadol和Uphamol等;萘普生的品牌则包括Naproxen和Sunprox等。
- 值得注意的是,非处方药无法减轻因神经压迫或椎间盘问题引起的疼痛。

如果上述方法无法减轻腰痛,请及时就医。医生将根据你的具体情况给予专业的医疗建议和治疗方式,其中包括:

    • 药物治疗:医生可开非甾体抗炎药 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs,简称NSAIDs) 或其他处方药,这些药物或有助于减轻腰部的疼痛与炎症,或能够让肌肉放松,防止背部痉挛。
    • 手动疗法:脊椎按摩调理或按摩疗法可使僵硬的肌肉放松、改善体态姿势,从而减轻腰部疼痛。
    • 物理治疗:通过进行特定的运动,物理治疗可以加强核心肌群力量,为脊柱提供支撑,同时增加柔韧性,避免腰部再次受伤。
    • 注射治疗:医生可将类固醇 (steroid) 等药物注射到疼痛区域,以缓解疼痛和减轻炎症。

如果是特异性腰痛,则须针对根本病因实施治疗。一般上,这类腰痛的治疗方式包括:

    • 手术:某些腰部损伤和病症只能通过手术进行修复。其中,常见的腰部手术包括减压手术 (decompression surgery)、脊柱融合术 (spinal fusion surgery) 等。

什么时候该就医?

获得充足的休息和服用止痛药后,腰痛通常会好转。若你的腰痛久治不愈,或出现以下任何症状,请立即到骨科专科看诊,以免情况恶化:

    • 腰痛持续超过4周,在家护理一周后症状没有好转。
    • 腰部感到剧烈疼痛,出现肌肉痉挛的症状。
    • 臀部或腿部出现无力、麻木、放射性疼痛、刺痛等症状。
    • 出现发烧、体重减轻、肠道或膀胱问题等不明原因的并发症。

如何预防腰痛

预防胜于治疗,为了降低腰部受伤的风险,平日里你可以:

    • 保持健康的体重:体重过重将会增加脊椎的负荷,对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生紧压,增加椎间盘突出的可能性,从而造成腰痛。
    • 保持良好的体态:这将为脊柱周围的肌肉和韧造成最小的压力,有利于脊柱的健康。
    • 获得充足的运动量:长期缺乏锻炼将造成腰部的肌肉力量下降,其对于脊椎的保护能力也随之下降,容易导致腰痛。
    • 避免长期背负重物:此举将使腰椎承受加倍压力,引致腰椎逐渐退化,致使腰部僵硬、疼痛。
    • 进行加强腹肌力量的运动:为使脊柱保持稳定和平衡,腰部和腹部的肌肉群须同时发力。若腹肌无力,这将造成下腰椎不稳定,容易诱发腰痛。
    • 采用正确的方式抬起重物:抬起重物时,应先挺直腰背,然后下蹲,让身体尽量贴近重物。接着,通过腿部发力,靠腿部的力量抬起重物,而非背部。最后,抬着重物时尽量不要扭转躯干。
    • 少抽烟:吸烟时,许多有害物质将被吸入血液(特别是尼古丁),导致血管收缩痉挛。腰部的血液供应减少后,极易引起腰痛。

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Island Hospital
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FAQ

腰痛怎么办?

腰痛初期可以尝试休息、冰敷、热敷、服用非处方止痛药等保守治疗。若疼痛持续或加重,建议及时就医,让医生根据病因采取适当治疗措施。详见内文

为什么会腰痛?

导致腰痛的常见原因包括退行性疾病、创伤性原因、结构性异常、炎症性疾病以及其他原因。详见内文

哪些生活习惯容易导致腰痛?

久坐、长期负重、姿势不当、缺乏锻炼等生活习惯都可能导致腰痛。因此,保持良好的生活习惯对预防腰痛很重要。

如何通过运动预防和缓解腰痛?

适度的柔韧性运动和核心肌群锻炼有助于缓解腰痛,例如瑜伽、普拉提、游泳等。然而,剧烈运动前应先做好准备活动(如:热身等),否则将适得其反。

除了运动,还有哪些生活方式有助于缓解腰痛? 

保持健康的体重、保持良好的体态、获得充足的运动量、避免长期背负重物、进行加强腹肌力量的运动、采用正确的方式抬起重物以及少抽烟皆有助于缓解腰痛。详见内文

腰痛什么时候需要就医? 

若出现以下任何症状,请立即到骨科专科看诊,以免情况恶化:

    • 腰痛持续超过4周,在家护理一周后症状没有好转。
    • 腰部感到剧烈疼痛,出现肌肉痉挛的症状。
    • 臀部或腿部出现无力、麻木、放射性疼痛、刺痛等症状。
    • 出现发烧、体重减轻、肠道或膀胱问题等不明原因的并发症。


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